오늘 포스팅에서는 안구건조증 치료제로 사용되는 안약인 '레스타시스점안액'에 대해 알아보겠습니다. 레스타시스 점안액은 사이클로스포린(cyclosporine)이라는 성분의 면역조절제로, 의사처방이 반드시 필요한 전문의약품입니다. 이 성분이 어떠한 원리로 안구건조증을 치료하며 어떻게 사용해야 하는지 저와 함께 알아보시죠!
레스타시스점안액0.05%(사이클로스포린, Cyclosporine)
1. 유효성분과 함량
레스타시스점안액의 유효성분은 사이클로스포린입니다. 1회용 용기에 담겨져 있으며, 1관당 0.4mL를 함유합니다. 유효성분의 농도는 0.5mg/mL(0.05%)이며 첨가제로 글리세린, 카보머1342(점증제), 수산화나트륨(NaOH), 정제수, 폴리소르베이트80(계면활성제) 등이 함유되어있습니다.
1.1. 레스타시스 작용기전
사이클로스포린A(Cyclosporine A, CsA)는 면역억제제로 면역조절, 항염증작용, 세포자연사 조절 등을 합니다. 구체적인 작용기전은 면역물질인 인터루킨-2(IL-2)의 생산과 방출을 억제하며 IL-2를 유도하는 T림프구 활성을 저해합니다. 이를 통해 염증성 사이토카인 방출에 의한 각막 손상을 막아줍니다. 안구에 염증이 생기게 되면 눈물을 만드는 기능에 이상이 생길 수 있는데, 이를 사이클로스포린이 정상적으로 만드는 역할을 합니다.
2. 효능과 효과
이 약은 안구가 건조한 모두가 사용하는 약물은 아닙니다. 위에서 설명한 것처럼 건조 각막 결막염과 관련된 안염증에 의해 눈물 생성이 억제된 경우, 사이클로스포린이 눈물 생성을 증가시키는 효과가 있습니다. 때문에 우리가 일반적으로 눈이 건조할 때 넣는 인공눈물과는 다른 방식으로 작용하는 약물입니다. 약물의 작용 기전상, 효과가 나타나기까지 사용기간은 최소한 6주 정도가 소요될 수 있으며 가장 큰 효과를 보기까지 6개월까지 걸릴 수 있습니다.
3. 사용법
레스타시스 점안액은 불투명한 흰색의 액체가 1회용 용기에 담겨져 있습니다. 때문에 사용하기 직전에 위아래로 흔들어 섞어 균일하게 만들어준 뒤 개봉하여 사용합니다. 또한 개봉 후 첫 한 두방울은 버리는 것이 파편 제거를 위해 안전합니다.
이 약은 아침, 저녁으로 (약 12시간 간격) 각 눈에 용기가 닿지 않도록 1방울씩 넣습니다. 안약을 넣은 후 눈을 감은 채로 잠시 눈의 안쪽을 1~2분 정도 눌러줍니다. 이를 통해 눈에 약물 흡수를 증가시키고 코나 입으로 약이 흘러가는 것을 막아 부작용을 줄일 수 있습니다.
만약 다른 안약과 함께 사용해야하는 경우 연달아 사용하지 말고 15분 정도 시간 간격을 두고 사용합니다. 이는 분자량이 큰 약물이 흡수되는 시간을 늘리고 다른 안약과 상호작용을 피하기 위함입니다.
마지막으로 점안 후 약액이 남았다면 재사용하지 않고 버립니다.
4. 부작용(이상반응)
이 점안액은 국소적으로 작용하는 약물로 전신 부작용은 거의 없으나, 눈에 약을 넣고 작열감(화끈거리고 쓰라림)이나 가려움이 나타날 수 있습니다. 또한 시야가 흐려지거나 충혈이 발생할 수도 있습니다. 만약 약물 사용 후 과민반응이 일어나는 경우 투여하지 않습니다. 특히, 이 약을 처음 사용하는 경우 많이 따갑고 일시적으로 눈이 뿌옇게 되는 증상이 나타나기 쉽습니다.
5. 주의사항
5.1. 경고 및 투여 금지
이 약은 눈헤르페스와 같은 포진각막염에 연구가 되지 않았으며, 국소 항염증 약물을 투여하거나 눈물점마개를 사용하는 경우 눈물생성 증가가 관찰되지 않았습니다. 또한 안과적으로 감염이 진행중인 환자나 사이클로스포린 성분에 과민반응이 일어나는 환자는 이 약을 사용하지 않습니다.
5.2. 콘택트렌즈 착용 금지
렌즈를 착용한 상태로 이 약을 점안해서는 안됩니다. 만약 렌즈를 착용하고 있는 경우 반드시 렌즈를 제거하고 점안하며, 약물 투여 후 최소 15분이 지난 뒤 다시 렌즈를 착용해야합니다.
5.3. 보관방법
이 약물은 위에서 언급했듯이 현탁액이므로 약제와 매개체가 잘 섞이도록 충분히 흔들어서 사용합니다. 또한 냉장 보관해서는 안되고 반드시 상온에 보관해야합니다.
5.4. 임산부, 수유부, 소아 사용 가능여부
임부 및 수유부, 소아에 대한 연구나 임상데이터는 불명확하므로 신중하게 투여해야 합니다. 동물실험상 일반 투여량에서 기형 발생 증거는 관찰되지 않았습니다.