여성 갱년기 증상 치료제 '훼라민큐(서양승마,세인트존스워트)'의 가격, 성분, 효과, 복용법, 부작용, 주의사항

오늘 포스팅에서는 생약성분의 갱년기 증상 치료제로 유명한 '훼라민큐'에 대해 알아보겠습니다. 갱년기 장애는 호르몬 감소로 인해 생기는 불편한 증상을 동반하기 때문에 많은  중년 여성들의 삶의 질을 저하시킵니다. 따라서 이러한 문제를 해결하기 위해 병원에서 호르몬제를 처방받기도 합니다. 하지만 호르몬제 장기복용에 대해 거부감이 있거나 복용이 불가능한 분들도 있는데요. 이런 분들에게 오늘 소개할 훼라민큐와 같은 식물 유래 갱년기 치료제가 대안이 될 수 있습니다. 그렇다면 훼라민큐는 정확히 어떤 약일까요? 지금부터 저와 함께 자세히 알아보시죠!

훼라민큐정(서양승마 + 세인트존스워트)

훼라민큐(훼라민Q)는 2001년 동국제약에서 출시한 여성갱년기증상치료제입니다. 훼라민큐는 호르몬제가 아니면서 처방전이 없어도 약국에서 구매할 수 있는 일반의약품입니다. 훼라민큐는 포장단위가 3가지로 나뉘며 각각 120정, 180정, 300정 제품이 있습니다. 이 중 300정 대용량 제품은 병에 들어있고 나머지 용량은 한알씩 까서 먹는 PTP 제품입니다. 훼라민큐의 가격은 용량과 약국마다 다르며 일반적으로 120정은 3만원 중후반대, 180정은 5만원 후반대, 300정은 7만원대로 판매되고 있습니다. 다만 판매가격은 언제든 변동될 수 있으며 정확한 가격은 구매전 반드시 약국에 문의하시길 바랍니다.

1. 유효성분 및 함량

훼라민큐는 생약성분의 비호르몬 갱년기 치료제로 1정당 서양승마추출물액 0.0364mL와 세인트존스워트80%메탄올건조엑스 84mg을 함유하고 있습니다. 각 성분이 여성갱년기 치료제로서 가지는 특징은 다음과 같습니다.

• 서양승마추출물(비호르몬성 에스트로겐): 서양승마(Cimicifuga simplex)는 블랙 코호시라고도 불리며 미나리아재비과에 속하는 식물로 에스트로겐 대체물질로 작용합니다. 승마 추출물은 여성 호르몬제제와 폐경기증후군에서 거의 동등한 효과를 나타내고 유방암, 자궁암, 생리유도 등 치명적 부작용이 없으며 장기간 안정적 투여가 가능합니다. 때문에 안정성을 위한다면 서양승마 단일성분 제품(레미페민, 시미도나 등)을 선택하는 것도 좋습니다. 또한 폐경기 여성뿐만 아니라 젊은 여성의 난소 적출술, 자궁 적출술, 기타 여성호르몬 이상에 의한 증상에도 적용할 수 있습니다. 
• 세인트존스워트(항우울작용): 세인트존스워트는 염소풀(goatweed)라고도 불리는 히페리시(Hypericum perforatum)라는 다년생 식물입니다. 세인트존스워트는 주로 우울증과 같은 신경질환, 신경통, 상처, 화상, 신장질환 치료에 사용됩니다. 또한 항균 및 항염 작용도 있어 염증 치료제로도 사용되었습니다.

1.1. 작용기전

서양승마(Cimicifuga simplex)는  대두(콩) 이소플라본(isoflavone)과 유사한 작용을 합니다. 주성분은 27-Deoxyactein이며 에스트로겐 유사 작용을 하고 황체 호르몬 분비를 직접적으로 차단합니다. 따라서 에스트로겐 감소로 인해 생기는 발한, 홍조, 우울 등의 증상을 차단합니다. 또한 세로토닌 효과로 혈관운동 증상을 완화합니다. 세인트존스워트(Hypericum perforatum)는 주성분이 hypericin이며 신경전달물질 농도를 유지하고 스트레스 호르몬 분비 억제 및 진정수면 관련 수용체를 자극합니다. 

1.2. 여성 갱년기란?

여성 갱년기란, 폐경 3~5년 전후로 여성호르몬 중 하나인 에스트로겐이 감소하며 난소 기능이 소실되어 가는 시기입니다. 이 때는 체내 호르몬 변화로 인해 신체뿐만 아니라 정신적으로도 불안정하게 됩니다.우리나라 여성들 기준 45세~55세(50세 전후 5년) 정도가 갱년기에 해당합니다. 이 시기에는 에스트로겐 분비가 적어지고 난소에서 생산되는 난자 감소 및 난소 기능이 저하됩니다. 때문에 감소된 에스트로겐을 보충하기 위해 뇌하수체에서 난포자극호르몬(FSH) 분비가 증가되나 에스트로겐은 보충되지 못합니다. 이로 인해 호르몬 불균형이 생기면서 여러 갱년기 증상을 유발하게 되는 것입니다. 특히 호르몬 중추 활동 이상은 자율신경 기능에도 문제를 일으킵니다. 우리 몸에서는 자율신경인 교감신경과 부교감신경이 온몸에 걸쳐 호흡, 순환, 배설, 체온조절, 호르몬 조절 등 역할을 합니다. 때문에 갱년기에 자율신경 기능이 불안정해지는 '자율신경실조' 상태가 되기 쉬우며 이로인해 안면홍조, 얼굴 달아오름, 식은땀, 기분변화, 불면증, 방광염, 질위축, 골다공증, 심혈관질환 등이 나타날 수 있습니다.

2. 효능 및 효과

여성 갱년기 증상은 특히 에스트로겐 부족으로 인해 나타납니다. 훼라민큐는 위에서 언급한것처럼 에스트로겐 유사 작용을 통해 갱년기로 인한 홍조(붉어짐), 발한(땀이 남), 정신적 긴장, 신경과민, 집중력 저하, 불면증, 불안, 우울증상, 생리전 불쾌감 등을 완화합니다. 추가로 이 약은 에스트로겐 부족에 의한 증상을 개선하기 때문에 원인이 다른 남성 갱년기에 훼라민큐를 복용하는 것은 효과를 보장할 수 없습니다.

3. 복용법

훼라민큐는 성인 기준 1일 2회 복용하며 1회 1~2정을 복용합니다. 일반적으로 아침 저녁으로 식사와 관계없이 1알씩 복용하고 증상이 심한 경우 2알씩 복용하도록 합니다. 훼라민큐에 함유된 성분인 승마추출물은 뚜렷한 효과를 나타내기까지 6주~8주 정도의 복용기간이 소요될 수 있습니다. 

4. 부작용 및 이상반응

훼라민큐를 복용해서 나타날 수 있는 대표적인 부작용은 광과민성(햇볕에 피부가 민감해짐), 붉어짐, 가려움 등 피부반응이 있습니다. 특히 광과민성은 피부가 흰 사람일수록 유발될 가능성이 높습니다. 또한 드물게 피로, 졸음, 초조, 위장장애, 간독성(식욕부진, 황달, 진한 소변, 구역 및 구토를 동반한 위통 등)과 같은 이상반응이 나타날 수 있습니다.

5. 주의사항

5.1. 금기

훼라민큐는 다음과 같은 사람이 복용해서는 안됩니다.

• 임산부 및 임신 가능성이 있는 여성
• 수유부
• 광과민반응 병력이 있는 사람
• 이 약의 성분인 서양승마, 세인트존스워트 등에 과민반응을 나타내는 사람
• 일부 항바이러스제, 항응고제, 세포증식억제제, 면역억제제를 복용하는 사람

훼라민큐는 임산부, 수유부에 대한 사용경험이 충분하지 않고 세인트존스워트는 임부금기 2등급으로 분류되는 성분입니다.

5.2. 훼라민큐와 같이 복용하면 안되는 약

다음과 같은 약은 훼라민큐과 병용하지 말아야 합니다.

• 항레트로바이러스제 및 만성 C형간염 치료제: 에파비렌즈, 네비라핀, 데라비르딘, 라미부딘, 지도부딘, 스타부딘, 아바카비르, 디다노신, 잘시타빈, 인디나비르, 사퀴나비르, 리토나비르, 넬피나비르, 암프레나비르, 소포스부비르, 레디파스비르 등은 훼라민큐와 병용시 치료효과가 떨어지고 내성이 생길 수 있습니다.
• 항응고제: 아세노쿠마롤, 펜프로쿠몬, 와파린, 다비가트란, 리바록사반, 아픽사반 등은 훼라민큐에 의해 약물 작용이 저해됩니다.
• 세포증식 억제제: 이리노테칸, 시클로포스파마이드, 타목시펜, 탁솔, 에토포시드 등 항암 약물
• 면역억제제: 사이클로스포린(시클로스포린), 타크로리무스, 시롤리무스, 에베로리무스 등은 훼라민큐와 병용시 혈장농도가 감소하고 효과가 저하될 수 있습니다. 이는 잠재적으로 이식거부와 같은 심각한 결과로 이어질 수 있습니다.

5.3. 복용시 주의사항 - 햇빛에 의한 광독성 / 간독성 / CYP450 대사 유도로 인한 약물상호작용

훼라민큐를 복용할 때 주의해야할 점은 다음과 같습니다.

1. 훼라민큐를 처음 복용하는 1~2주간 태양광 및 자외선으로 부터 피부를 잘 보호해야 합니다. 따라서 일광욕이나 태닝 피하기, 과도한 외출 자제, 긴 옷 착용, 자외선차단제(썬크림) 잘 바르기 등 생활 수칙을 준수하도록 합니다.
2. 훼라민큐에 들어있는 서양승마는 간독성 위험이 있는 성분으로 알려져있습니다. 서양승마가 간 손상을 유발하는 명확한 원인은 알려져 있지 않으나 복용 후 간수치 증가, 급성 간염 등의 사례가 보고되었습니다. 이로 인한 경증 간손상은 복용 중단후 자연스럽게 회복이 가능하다고 합니다. 하지만 간 질환자는 훼라민큐 복용전 반드시 전문가와 상담해야하며 복용시 간수치 모니터링을 병행합니다.
3. 훼라민큐의 세인트존스워트는 우리 몸의 대표 대사효소인 CYP450 작용을 유도합니다. 때문에 이 효소에 의해 대사되는 많은 약물의 혈중 농도를 감소시킬 수 있어 상호작용에 주의해야합니다. 따라서 아래와 같은 의약품과 훼라민큐를 병용하는 것은 가능하면 피하도록 합니다.

• 강심제: 디곡신(digoxin), 디기톡신, 메틸디곡신 등
• 기관지 확장제: 아미노필린(aminophylline), 테오필린(theophylline), 콜린테오필린 등
• 항부정맥약: 아미오다론(amiodarone), 퀴니딘(quinidine), 디소피라미드, 프로파페논, 리도카인(lidocaine) 등
• 항경련제: 페노바르비탈(phenobarbital), 카르바마제핀(carbamazepine), 페니토인(phenytoin), 프리미돈 등
• 수면진정제: 미다졸람(midazolam) 등
• 경구피임약 및 이식형 피임기구: 에티닐에스트라디올(EE), 데소게스트렐, 레보노르게스트렐, 노르에티스테론 등
• 편두통 치료제: 수마트립탄(sumatriptan), 나라트립탄(naratriptan), 리자트립탄, 졸미트립탄 등
• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 항우울제: 이미프라민(imipramine), 아미트립틸린(amitriptyline), 노르트립틸린(nortriptyline), 시탈로프람(citalopram), 에스시탈로프람(escitalopram), 플루옥세틴(fluoxetine), 플루복사민(fluvoxamine), 파록세틴(paroxetine), 설트랄린(sertraline), 네파조돈, 벤라팍신(venlafaxine) 등
• 메사돈(methadone)
• 심바스타틴(simvastatin) 등 고지혈증약
• 스테로이드 호르몬
• 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs): 이부프로펜(ibuprofen), 나프록센(naproxen), 아세클로페낙(aceclofenac), 덱시부프로펜(dexibuprofen), 멜록시캄(meloxicam) 등
• COX-2 저해제: 쎄레콕시브(celcoxib)
• 칼슘채널차단제(CCB)와 같은 혈압약: 암로디핀(amlodipine), 딜티아젬(diltiazem), 베라파밀(verapamil) 등
• 메트포르민(metformin)과 같은 당뇨약
• 마약성 진통제

이러한 점들 때문에 훼라민큐는 만성질환자의 경우 복용 시 주의해야합니다.