'우루사 100mg'의 가격, 성분, 효과, 복용법, 부작용, 주의사항

오늘 포스팅에서는 대웅제약의 간장약 '우루사 100mg'에 대해 알아보겠습니다. 한때 차두리 선수가 '피곤은 간때문이야~'라며 노래를 부르던 우루사 광고가 선풍적인 인기를 끌었습니다. 이 광고 하나로 '피로회복에는 우루사'라는 이미지를 대중들에게 각인시켰는데요. 그런데 우루사라는 이름을 가진 제품 중 병원 처방약도 있다는 사실을 알고계셨나요? 우리가 기존에 알던 녹색 캡슐제품과 달리 하얀색 정제 형태의 우루사가 바로 병원 처방용 우루사입니다. 같은 우루사라는 이름을 쓰고 있는데 생김새도 다르고 병원에서 쓰기도 하는 이유는 무엇일까요? 지금부터 저와 함께 자세히 알아보시죠!

우루사 100mg

우루사는 종류가 하나만 있는 것이 아니라 여러 시리즈로 나뉩니다. 대웅제약의 대표 인기제품 중 하나로 효능에 따라 조금씩 차이를 가지고 있습니다. 우리가 흔히 아는 대웅우루사캡슐, 복합우루사캡슐 등은 웅담성분으로 알려진 UDCA 성분과 더불어 육체피로 개선에 도움이 되는 비타민이나 자양강장성분이 함께 들어있습니다. 반면 오늘 소개할 우루사100mg은 UDCA 성분 한가지만 100mg이 들어있는 제품으로 약국에서 구매할 수 있는 일반의약품입니다. 우루사100mg은 처방없이 약국에서도 구매할 수 있으면서 병원에서 환자 상태에 따라 처방도 가능한 점이 특징입니다.

1. 우루사 100mg 가격

우루사 100mg은 10정짜리 소포장부터 30정, 100정, 300정 등 대용량 제품까지 다양한 형태로 판매되고 있습니다. 따라서 우루사 100mg 가격은 제품용량과 약국마다 다를 수 있으나 일반적으로 10정짜리는 5000원대, 100정짜리는 15000원~20000원, 300정은 35000원정도로 판매되고 있습니다. 다만 약국마다 취급하는 제품이 다를 수 있으며, 보다 정확한 가격은 구매전 약국에 확인하는 것이 좋습니다.

2. 우루사 100mg 성분

우루사 100mg은 '우르소데옥시콜산(UDCA)'이라는 담즙산 성분으로 이루어져 있습니다. UDCA는 독성 담즙을 대체하여 간세포 파괴를 억제하고 담즙 분비 및 배설을 촉진하는 이담제입니다. 우루사 100mg은 이름처럼 1정당 UDCA 성분을 100mg씩 함유하고 있습니다.

2.1. 우르소데옥시콜산(UDCA, ursodeoxycholic acid) 이란?

우루사의 주성분인 UDCA는 북극곰의 담즙에서 처음 발견되어 국내에서는 웅담 성분으로 유명해졌습니다. 담즙이란 쓸개즙이라고도 불리며 간세포에서 생성되어 노폐물 배설, 지방 소화, 비타민 흡수 등에 도움을 주는 물질입니다. 이러한 담즙은 다양한 물질로 구성되며 담즙산, 빌리루빈, 콜레스테롤 등을 포함합니다. 콜레스테롤이 간에서 분해가 되면 1차 담즙산(cholic acid/CDCA)이 생성됩니다. 이러한 1차 담즙산이 소장에서 세균에 의해 분해가 되면 2차 담즙산(DCA/LCA/UDCA)으로 대사됩니다. 2차 담즙산 중 DCA와 LCA는 소수성으로 간세포에 독성을 유발합니다.반면 UDCA는 친수성으로 우리 체내 담즙에도 존재하는 천연 무독성 담즙산입니다. UDCA는 간에서 담즙분비를 촉진해 담즙산의 총량을 증가시키고, 담즙의 흐름을 원활하게 하여 배출을 돕습니다. 또한 소수성 담즙산들에 의한 독성을 줄여주는 역할도 합니다. 더불어 간에서의 콜레스테롤 분비, 소장에서의 콜레스테롤 흡수를 억제하여 담즙 내 콜레스테롤 함량을 감소시킵니다. 

2.2. 간기능과 담즙의 상관 관계

간질환이 있는 경우, 담즙산의 대사 능력이 떨어지게 됩니다. 이로 인해 고농도의 소수성 담즙산이 간에 정체되면 독성을 띄게 됩니다. 이는 세포막 손상, 세포구조 파괴, 세포내 소기관 누출, 간세포 괴사, 면역계 활성화 등으로 간손상을 유발합니다. 또한 담즙이 부족하여 콜레스테롤이 과잉으로 축적되면서 담석을 형성해 담석증을 일으킬 수 있습니다. 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환으로 복통, 소화불량, 구토 등이 증상으로 나타납니다. 이러한 경우들에 천연 담즙산인 UDCA가 투여되면 소수성 담즙산과 경쟁하고 흡수를 저해하며 담즙 정체를 개선합니다.

3. 우루사 100mg 효과

우루사 성분인 UDCA는 함량에 따라서 적응증이 다릅니다. 우루사 100mg의 경우 간영양제로 복용하지 않고 간질환 치료목적으로 사용합니다.  따라서 우루사 100mg은 담즙(쓸개즙) 분비 부전으로 인한 간질환, 담관(쓸개관) 질환, 담낭(쓸개) 질환의 보조 치료에 효과가 있습니다. 또한 만성 간질환의 간기능 개선, 소장절제 후유증 및 염증성 소장 질환의 소화불량에도 효능이 있습니다. 추가적으로 기본적인 UDCA의 약리기전에 따른 효과는 아래와 같습니다.

1. 이담작용: 담즙 생성 촉진, 간색소 배설 기능 항진
2. 콜레스테롤 담석 용해작용: 담즙의 계면활성작용을 활성화하여 담석 용해능 증가, 담석증 치료
3. 콜레스테롤 수치 저하작용: 담석의 원인이 되는 과도한 콜레스테롤을 낮춰 담즙 구성 비율 변화
4. 지방유화작용: 지방의 표면장력을 저하시키고 유화를 도와 소화 및 흡수 작용 촉진

이보다 높은 함량의 우루사인 200mg과 300mg은 처방이 반드시 필요한 전문의약품이며 효과가 있는 적응증 또한 다릅니다.

4. 우루사 100mg 복용법

우루사 100mg은 성인 기준 1회 반알(UDCA로서 50mg)에서 1알(UDCA로서 100mg)을 1일 3회 식후 복용하도록 합니다. 다만 우루사 성분은 위에서 언급한 것처럼 소화 촉진 작용도 있어 소화제로서 식전에 복용할 수도 있습니다.

5. 우루사 100mg 부작용

우루사 100mg을 복용시 나타날 수 있는 부작용은 위장장애, 설사, 구역, 구토, 복툥, 변비, 속쓰림 등이 있습니다. 또한 가려움, 발진, 간질성 폐렴, 어지러움, 담석 석회화, 간효소수치(ALT, AST, ALP, 총빌리루빈, 감마-GT 등) 증가, 백혈구 감소 등과 같은 이상반응도 보고되었습니다.

6. 우루사 100mg 주의사항

6.1. 금기

우루사는 다음과 같은 사람이 복용해서는 안됩니다.

• 우루사 성분 과민증 환자
• 심한 담도 폐쇄 환자: 이담작용으로 인해 증상이 악화될 수 있습니다.
• 전격성 간염 환자(이전에는 간경변이 없던 환자가 급성 간손상이 나타난 지 26주 이내에 혈액응고장애, 간성뇌증이 발생한 경우)
• 방사선 비투과성 석회화 담석 환자(X-ray 촬영시 하얗게 보이는 담석)
• 비기능성 담낭 환자
• 급성 담낭염 환자
• 임산부 및 임신 가능성 여성
• 수유부
• 소아
• 신장질환
• 소화성 궤양: 점막을 자극할 수 있습니다.
• 크론병
• 유당불내증 등 유전적 문제가 있는 환자

6.2. 약물상호작용

우루사는 다음과 같은 약물과 함께 복용시 방해가 될 수 있습니다.

• 콜레스티라민
• 제산제: 마그네슘 및 수산화알루미늄 함유시 흡수를 방해합니다.
• 약용탄
• 경구피임약, 스테로이드: 간에서 콜레스테롤 분비를 증가시켜 담석 형성을 촉진해 우루사의 작용을 약화시킬 수 있습니다.
• 톨부타미드
• 고지혈증약(피브레이트계): 피브레이트(fibrate)계 약물은 담즙으로 콜레스테롤 배설을 증가시켜 담석을 유발할 수 있습니다.
• 간손상 유발 약물: 아세트아미노펜, 스타틴(statin)계, NSAIDs, 알로푸리놀, 플루옥세틴 등