오늘 포스팅에는 소아도 복용할 수 있는 물에 타먹는 변비약인 '폴락스산'에 대해 알아보겠습니다. 약국에는 변비로 인해 방문하는 환자가 정말 많습니다. 변비는 남녀노소를 불문하고 누구나 겪는 대표적인 대장질환 중 하나인만큼 그 약도 다양하게 있습니다. 둘코락스, 메이킨큐 등 자극성 변비약부터 마그밀, 락툴로오즈 등 삼투성 변비약까지 개개인에 맞는 제품을 선택해서 복용할 수 있습니다. 이 때 어린이 변비약으로 안전하게 사용할 수 있는 것이 바로 '폴락스산'입니다. 그렇다면 폴락스산은 어떤 약이길래 어린이들도 무리없이 복용할 수 있는 것일까요? 지금부터 저와 함께 알아보시죠!
폴락스산 (마크로골4000)
1. 폴락스산 가격
폴락스산은 일반의약품으로 처방전없이 약국에서 바로 구매가 가능한 제품입니다. 또한 병원에서 변비환자에게 폴락스산을 비급여로 처방하는 경우도 있습니다. 폴락스산은 제품에 따라 10g짜리 성인용과 4g짜리 소아용이 있습니다. 폴락스산 10g 짜리 제품은 1박스당 10포가 들어있으며 4g짜리는 1박스당 20포가 들어있습니다. 때문에 폴락스산의 가격은 용량 및 약국마다 다릅니다. 폴락스산의 일반적인 가격은 10g/포*10포짜리 1박스당 13000원~15000원, 4g/포*20포짜리 1박스당 15000원~20000원 정도입니다. 다만 정확한 판매가격은 구매하기 전 약국에 문의하는 것이 좋습니다.
2. 폴락스산 성분
폴락스산은 '마크로골4000'이라는 고분자 물질을 주성분으로 하는 팽창성, 삼투성 하제입니다. 마크로골은 폴리에틸렌글리콜(PEG)라고 불리는 축합 폴리머로, 변비약 외에 표면활성제, 촉매, 가소제, 윤활제, 유화제 등으로도 활용됩니다. 때문에 의약품으로 사용되는 폴리에틸렌글리콜(PEG)을 마크로골이라고 명명하여 혼동을 방지하였습니다. 변비약으로 사용되는 폴리에틸렌글리콜은 분자량에 따라 3350짜리와 4000짜리가 있습니다. 분자량3350의 폴리에틸렌글리콜의 대표 제품은 '마이락스산'이며, 폴락스산은 분자량4000짜리에 해당하는 마크로골4000 제품입니다. 이 때 분자량이 클수록 흡수가 되지 않고 높은 삼투압을 가지므로 대장 내부로 수분을 끌어당기는 효과가 좋습니다. 추가로 폴락스산에는 당류 대신 단맛을 내는 삭카린과 오렌지 및 그레이프후르트(자몽)의 상큼한 맛이 나는 과일향이 첨가되어 있습니다.
3. 폴락스산 효과
폴락스산은 장관 내로 들어가 삼투압을 높여 수분을 끌어들이고, 이를 통해 대변을 무르게 하고 부피를 늘려 연동운동을 촉진합니다. 이처럼 폴락스산은 변을 부드럽게 하여 정상 변의 양과 무게로 만들어주며 자연스러운 배변을 유도합니다. 때문에 자극성 변비약과 달리 장에 무리를 주지 않고 장 운동이 정상화 되도록 하며 의존성을 유발하지 않습니다. 또한 폴락스산은 작용시간이 1일~2일 정도로 천천히 효과가 나타나므로, 복통을 느끼며 화장실을 가지 않아도 되고 편하게 정상 배변을 할 수 있도록 도와줍니다.
4. 폴락스산 복용법
폴락스산은 10g짜리와 4g짜리가 모두 물에 타서 먹는 제품이지만 연령에 따라 용량이 다릅니다. 다만 폴락스산을 복용할 때 공통적으로 중요한 점은 '충분한 수분섭취가 필요하다'는 것입니다. 이는 폴락스산이 삼투압 작용에 의해 수분을 끌어 당기는데 수분이 부족하면 주변세포나 혈관에서까지 물을 끌어올 수 있기 떄문입니다.
4.1. 폴락스산 10g (성인용)
폴락스산 10g짜리는 임산부, 소아 사용에 비교적 안전하여 8세 이상 어린이 및 성인이 복용할 수 있습니다. 폴락스산은 1일 1~2포, 한 컵의 물에 1포를 넣어 녹여서 복용합니다. 폴락스산 1포를 물 한컵에 타서 하루 한두번 복용하는데, 물에 녹이면 투명해지고 과일향이 나서 기호성이 좋게 복용할 수 있습니다. 폴락스산은 오전에 복용하는 것이 권장되며 약 효과는 복용 후 24시간~48시간 이내 분명하게 나타납니다. 만약 어린이가 10g짜리 폴락스산을 복용하는 경우 최대 3개월까지만 일시적으로 사용합니다. 때문에 폴락스산에 의해 회복된 장운동 기능을 유지하기 위해 위생 및 식이요법을 병행해야 합니다. 만약 이 약을 투여하고도 변비증상이 개선되지 않으면 다른 원인을 의심해야합니다.
4.2. 폴락스산 4g (소아용)
폴락스산 4g짜리는 6개월에서 만 8세의 소아가 복용하는 제품으로, 만 2세 미만 소아에 대한 자료는 제한적이지만, 나이에 따라 다음 용량에 따라 복용합니다.
- 6개월 ~ 만 1세: 1일 1포 (4g)
- 만 1세 ~ 만 4세: 1일 1~2포 (4~8g)
- 만 4세 ~ 만 8세: 1일 2~4포 (8~16g)
이 때 약을 1포당 50mL의 물에 녹여서 복용합니다. 1일 1포를 복용하는 경우 아침에 복용하며, 1일 2포 이상 복용하는 경우는 아침과 저녁으로 나누어 복용합니다. 약 효과가 나타나기 까지는 위와 마찬가지로 24시간에서 48시간이 소요되며, 소아에게 3개월 이상 연속하여 투여하지 않도록 합니다.
5. 폴락스산 부작용
폴락스산은 초기에 배에 가스가 차거나 방귀, 복통이 나타날 수 있습니다. 다만 상대적으로 듀파락과 같은 락툴로오스와 달리 장내세균에 의해 대사되지 않아 가스 발생이 덜 합니다. 또한 다른 삼투성 완하제에 비해 전해질 이상, 수액 과다, 탈수 등의 위험이 적어 신기능이나 심기능이 안좋은 환자에게도 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다. 이처럼 폴락스산은 다른 변비약처럼 복통이나 가스 발생 등과 같은 부작용이 덜하나 없는 것은 아닙니다. 폴락스산을 복용할고 나타날 수 있는 부작용은 다음과 같습니다.
- 복통, 복부팽만
- 설사
- 구역, 구토
- 긴급한 배변
- 대변실금
- 전해질장애: 저나트륨혈증, 저칼륨혈증
- 탈수
- 과민반응: 가려움증, 발진, 안면부종, 혈관부종, 두드러기, 아나필락시스 쇼크
6. 폴락스산 주의사항
폴락스산은 염증성 장질환(궤양성대장염, 크론병 등), 독성거대결장, 장폐색, 장협착증, 장천공 등이 있는 경우 사용해서는 안되며 원인을 알 수 없는 복통 환자도 사용을 금지하고 있습니다. 또한 폴락스산은 흡수가 거의 되지않아 임부나 수유에 있어서 아무런 영향도 나타내지 않을 것으로 예상하나 임부나 수유부에 대한 안전 자료는 없습니다. 때문에 임산부나 수유 중에 폴락스산을 복용하기 전에 의사, 약사와 상의하도록 합니다. 더불어 폴락스산은 고용량 투여시 설사를 일으킬 수 있으며 이로 인한 체액 손실로 전해질 장애가 유발될 수 있습니다. 이러한 증상은 일시적으로 치료를 미루거나 용량을 줄이면 사라지지만 노인, 간장애, 신장애 환자, 이뇨제 치료환자 등은 특별히 조심하도록 합니다. 추가로 만성 변비는 진료가 필요한 장질환 이거나 생활습관, 식습관 등에 의한 장기능 불균형과 관계될 수 있습니다. 따라서 일시적 증상 개선을 돕는 폴락스산에 의존하기보다 식이섬유가 함유된 녹색 채소, 통밀빵, 과일 등과 물을 충분히 섭취하고 신체활동을 늘려 장관운동성을 회복시키도록 합니다.
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