오늘 포스팅에서는 비듬샴푸로 유명한 '니조랄액'에 대해 알아보겠습니다. 여름철 덥고 습한 날씨가 되면 두피에 땀이 많이 나면서 비듬이나 머리 가려움과 같은 증상을 호소하는 분들이 많아지는데요. 또는 지성 두피로 인해 머리카락이 기름지고 잘 떡지는 분들은 여름이 아니더라도 이러한 증상을 겪기도 합니다. 이럴때 가장 먼저 쿨링 샴푸 등을 사용해보시곤 하는데요. 하지만 여러가지 샴푸를 바꿔서 사용해보아도 개선이 안되는 경우가 있습니다. 때문에 약국에 오셔서 약용샴푸를 찾으시곤 하는데요. 이 때 가장 많이 물어보시는 제품이 바로 오늘 알려드릴 '니조랄'입니다. 그렇다면 니조랄은 어떤 샴푸길래 약국에만 파는 걸까요? 지금부터 저와 함께 알아보시죠!
니조랄2%액
니조랄은 1980년대 후반에 개발되어 지금까지 판매되고 있는 40년 가까운 역사를 가진 제품입니다. 이처럼 니조랄은 국내뿐만아니라 미국, 유럽, 아시아 전역에서 오랫동안 선택받는 제품이라고 할 수 있습니다. 일반적으로 니조랄은 샴푸제형이라는 특징으로 인해 마트에서 구매하는 샴푸처럼 생각하기 쉽습니다. 하지만 니조랄액은 항진균제 성분을 함유한 엄연한 의약품입니다. 따라서 니조랄액은 일반 샴푸와 달리 약 성분을 가진 일반의약품이며 처방없이 약국에서만 구매가 가능합니다. 간혹 해외직구로 니조랄을 구매하는 경우가 있는데 이는 식약처 허가제품이 아니며 품질보증과 부작용에 의한 피해보상이 어려울 수 있습니다.
1. 니조랄 가격
니조랄액은 1병에 100mL 규격으로 포장되어 판매되고 있습니다. 니조랄액의 가격은 약국마다 다르나 1병당 15000원~18000원정도에 판매되고 있습니다. 다만 정확한 제품 판매가격은 구매전 약국에 확인하시기 바랍니다.
2. 니조랄 성분
니조랄은 빨간색 혹은 주황색의 액체 제품이며 유효성분은 '케토코나졸(ketoconazole)'이라는 이미다졸계 항진균제입니다. 케토코나졸은 진균(곰팡이)의 세포벽 성분인 에고스테롤(ergosterol) 합성을 억제하는 기전을 가집니다. 니조랄은 이러한 케토코나졸을 2% 농도(20mg/ml)로 함유하고 있습니다.
3. 니조랄 효과
니조랄 성분인 케토코나졸은 지루성피부염, 비듬, 어루러기 등과 같은 질환의 원인이 되는 말라세지아 효모균 (Malassezia furfur; Pityrosporum) 증식을 억제하는 효과가 있습니다. 말라세지아 효모균은 성인 피부에서 흔하게 발견되지만 평소보다 과도하게 증식하는 경우에 피부질환을 유발할 수 있는 진균의 일종입니다. 따라서 니조랄은 말라세지아효모균에 의한 비듬, 지루성피부염과 같은 질환을 치료하고 재발을 방지하며 어루러기를 치료하는 효능을 가집니다. 때문에 두피에 생긴 지루성피부염으로 인한 탈모의 경우, 니조랄에 의한 치료가 탈모 치료를 도와줄 수 있습니다.
3.1. 비듬, 지루성피부염, 어루러기 질환정보
비듬이란 두피 각질이 큰 덩어리로 심하게 떨어지는 증상을 말합니다. 지루성피부염이란 얼굴, 두피, 몸통 등 피지 분비가 많은 부위에 붉은 반점, 비늘, 가려움증 등 증상이 나타나는 질환입니다. 지루성피부염이 두피에 생기는 경우 탈모로 이어질 수 있습니다. 어루러기란 곰팡이가 피부 각질에 증식하여 다양한 크기과 색상을 가진 반점이 얼룩덜룩하게 생기고 심한 가려움을 동반하는 피부질환입니다. 이와 같은 피부질환들이 생기는 원인으로는 말라세지아 효모균 증식, 안드로겐 호르몬 불균형, 피지선 과다 분비, 표피세포 과다 증식 스트레스, 면역력 저하 등이 있습니다. 말라세지아 효모균은 피지선이 발달한 곳에서 주로 증식하며, 피지의 중성지방(TG; triglycerides) 대사를 유도해 올레산(oleic acid)과 같은 유리지방산을 생성하여 피부를 자극하고 염증을 유발합니다.
4. 니조랄 사용법
니조랄은 비듬샴푸로 알려져 있지만, 바디워시처럼 두피 외에도 얼굴이나 몸에도 사용할 수 있는 광범위 항진균제입니다. 따라서 니조랄액을 동전 크기 만큼 덜어서 얼굴, 몸통, 두피, 머리카락 등 감염부위에 마사지하듯 문질러 거품을 내줍니다. 이후 약이 스며들도록 3~5분 정도 방치한 후 물로 충분히 헹구어 주면 됩니다. 니조랄의 사용횟수는 질환에 따라 조금 차이가 있으며 자세한 사용법은 아래와 같습니다.
- 비듬, 지루성피부염: 1주에 2회씩 2주~4주간 사용하도록 합니다. 이후 재발 방지를 위해 1~2주마다 1회씩 간헐적으로 사용하도록 합니다.
- 어루러기: 1일 1회씩 최대 3일간 사용하도록 합니다.
이처럼 니조랄은 샴푸나 바디워시를 대신하여 매일 사용하는 것이 아닙니다. 오히려 장기간 사용하는 경우 내성이 생길 수 있습니다. 또한 니조랄은 반드시 외용으로만 사용하며 눈이나 상처, 염증이 심한 부위에는 사용하지 않습니다. 만약 용법에 맞게 니조랄을 사용한 후에도 증상이 개선되지 않는다면 사용을 중단하고 다시 피부과 진료를 받도록 합니다.
5. 니조랄 부작용
니조랄은 외용제로 전신흡수로 인한 이상반응이 나타날 가능성은 낮습니다. 그럼에도 니조랄에 의해 나타날 수 있는 부작용은 사용부위에 통증, 자극감, 화끈함, 과민반응, 발진, 건조감, 탈모 등이 있습니다. 이 때 탈모가 증가하는 것은 종종 지루성 피부염이나 비듬과 관련된 것으로 니조랄에 의한 보고는 드물었습니다. 또한 매우 드물게 혈관부종, 두드러기, 모발색변화 등이 보고되기도 하였습니다. 이러한 과민증상이나 자극감이 나타나는 경우라면 니조랄의 사용을 즉시 중지하도록 합니다.
6. 니조랄 주의사항
6.1. 금기
니조랄은 임산부, 수유부에 있어 위험성이 알려진 바가 없고 소아에 있어서 안전성이 확립되어 있지 않습니다. 따라서 임부, 수유부, 어린이가 니조랄을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 다만 임부, 수유부, 임신 가능성 여성은 치료상 유익성이 위험성보다 크다고 판단되는 경우라면 외용제로서 사용할 수 있습니다.
6.2. 상호작용
니조랄 성분인 케토코나졸은 다른 항진균제(미코나졸, 에코나졸, 이소코나졸 등)와 함께 사용하는 경우 과민반응이나 교차반응이 나타날 수 있습니다. 또한 케토코나졸은 대표적인 CYP3A4 억제제로 간대사에 영향을 미치는 성분입니다. 따라서 케토코나졸은 다음과 같은 성분과 병용이 금지되어 있습니다.
- 알프라졸람(alprazolam), 트리아졸람(triazolam): 혈장농도 증가, 수면진정 작용 증강 및 연장
- 아토르바스타틴(atorvastatin), 로바스타틴(lovastatin), 심바스타틴(simvastatin): 근육병증, 횡문근융해증 위험 증가
- 돔페리돈(domperidone): QTc 연장 효과 증대
- 리팜피신(rifampicin), 이소니아지드(isoniazid): 케토코나졸 혈중농도 저하
- 트라스트주맙 엠탄신(trastuzumab emtansine): 독성 증가
- 아수나프레비르(asunaprevir), 니솔디핀(nisoldipine), 팔보시클립(palbociclib), 다비가트란(dabigatran): 혈중농도 증가
6.3. 보관방법
니조랄은 기밀용기에 1~25도 온도에 빛이 통하지 않도록 차광하여 보관하도록 합니다.
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