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의약품 핵심 정보/전문의약품(처방필수)

비아그라 동일약 '팔팔정(실데나필)'의 가격, 성분, 올바른 복용법, 용량, 효과, 부작용

by 이부프로펜 2024. 1. 20.
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오늘 포스팅에서는 발기부전 치료제 비아그라와 동일한 제네릭 의약품인 '팔팔정'에 대해 알아보겠습니다. 비아그라는 가장 유명한 발기부전 치료제로 남성이라면 한번쯤은 들어보셨을겁니다. 워낙 유명한 약인만큼 지하철 남자 화장실에서는 가짜 비아그라를 정품이라고 광고하는 불법 전단을 매우 흔하게 볼 수 있습니다. 이런걸 보고 누가 사기는 하나 싶지만 실상은 가짜 약을 유통하다가 경찰에 적발된 사례가 뉴스로도 나오고 있습니다. 그렇다면 해외직구나 인터넷 구매 등 비정상적인 유통경로를 통해서라도 얻으려고 하는 이유가 무엇일까요? 아무래도 병원에 방문해야하는 부끄러움과 번거로움 등도 있겠지만 저렴한 가격을 원하기 때문인 경우도 많을 것입니다. 실제로도 요즘에는 비아그라와 동일한 성분의 저렴한 국내 제품을 처방받는 경우가 흔합니다. 국내 발기부전 치료제 종류는 매우 다양하지만 대표적인 제품 중 하나가 '팔팔정'입니다. 그럼 지금부터 저와 팔팔정에 대해 자세하게 알아보시죠!

팔팔정

팔팔정은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 있어야 구매할 수 있습니다. 다만 보험이 적용되지 않는 비급여 의약품이기 때문에 높은 비용이 발생할 수 있습니다.

1. 팔팔정 가격

팔팔정은 위에서 언급한 것처럼 의료보험급여가 안되는 의약품입니다. 따라서 각 병원과 약국마다 처방 및 판매가격이 다릅니다. 일반적으로 병원에서 받는 비급여 처방전은 건당 1만원선으로 알려져 있습니다. 또한 팔팔정 가격은 용량과 약국마다 다르나 50mg 1알당 2500~3000원, 100mg 1알당 5000~6000원정도 하는 것으로 알려져 있습니다. 다만 정확한 가격은 방문 전 문의하여 확인하는 것이 좋습니다. 참고로 오리지널약인 비아그라는 50mg 1알당 8000~10000원으로 팔팔정에 비해 비싼 가격으로 판매되고 있습니다.

2. 팔팔정 성분

팔팔정은 비아그라와 생물학적 동등성을 인정받은 제품으로 실데나필 시트르산염(Sildenafil citrate)을 유효 성분으로 함유하고 있습니다. 실데나필은 발기 기전에 관여하여 해소되지 않도록 하여 발기를 유지합니다.

2.1. 발기 기전 및 원리

발기는 성적 자극을 받으면 뇌에서 음경해면체의 신경세포로 신호가 전달되어 일어납니다. 음경해면체 신경세포에 신호가 전달되면 신경전달물질인 NO(산화질소)가 성기의 동맥으로 방출됩니다. 이렇게 방출된 NO(산화질소)는 혈관 확장 및 평활근 이완 작용을 하는 물질인 cGMP 농도를 높여 발기를 유지합니다. 이후 cGMP 농도가 낮아지면 발기가 풀리게 되는데, 이 과정에서 PDE5라는 물질이 cGMP를 분해합니다. 이와 같은 과정을 그림으로 정리하면 다음과 같습니다.

발기의 과정과 해소 기전
발기의 발생 및 해소 과정

2.2. 실데나필 작용 기전

실데나필은 위에서 설명한 발기 기전 중 PDE5라는 물질을 억제하여 cGMP 농도를 유지해 발기를 지속하도록 합니다. 때문에 성적 자극을 받지 않거나 NO 생성이 부족해지는 경우, 실데나필을 복용해도 발기부전 치료 효과가 없을 수 있습니다.

이러한 관점에서 볼 때 NO 부족을 유발하는 심혈관질환, 당뇨, 비만 등은 발기부전 증상과 연관이 있는 것으로 추론할 수 있습니다.

3. 팔팔정 효과

앞서 설명한 것처럼 팔팔정은 발기부전 치료제입니다. 팔팔정은 복용후 1시간 뒤 체내 농도가 가장 높습니다. 따라서 팔팔정의 효과가 나타나는 시간은 사람마다 다르나 복용 후 약 1시간 정도 소요될 수 있습니다. 또한 3~4시간 뒤 농도가 절반으로 줄어드므로 일반적인 약효 지속시간은 최대 4시간 미만으로 예상할 수 있습니다.

4. 팔팔정 올바른 복용법

팔팔정은 처방을 받아서 복용하는 전문의약품인만큼 전문가와 상의 후 각자 적절한 용량으로 올바르게 복용해야합니다. 허가사항에 따른 팔팔정의 복용법은 성인 남성이 1일 1회 행위 약 1시간전에 권장용량(25~50mg)을 투여하는 것입니다. 경우에 따라 행위 4시간전~30분전에 투여도 가능합니다. 다만 고지방 음식에 의해 흡수가 지연될 수 있으므로 복용시 주의합니다. 또한 개개인의 팔팔정에 대한 유효성과 내약성에 따라 추천 용량도 최대 100mg로 조절할 수 있습니다. 다만 다음과 같은 환자는 초회용량을 25mg으로 조절하여 저용량으로 복용해야 합니다.

  • 65세 이상
  • 간기능 이상: 간부전, 간경화
  • 신장기능 이상: 중증 신부전
  • CYP3A4 억제제(경구용 항진균제, 항바이러스제 등) 복용하고 있는 자

특히 리토나비르(ritonavir)를 복용하고 있는 환자는 48시간동안 한번에 25mg을 초과하여 복용해선 안됩니다. 

5. 팔팔정 부작용

팔팔정의 성분인 실데나필이 억제하는 PDE라는 효소는 체내 세포의 다양한 기능을 조절합니다. 때문에 PDE를 억제하는 실데나필은 이와 관련된 다양한 부작용을 유발합니다. 팔팔정에 의한 대표적인 부작용 및 이상반응은 다음과 같습니다.

  • 흔한 부작용: 두통, 안면 홍조, 어지러움, 비충혈(코막힘, 코피), 소화불량, 허리통증(요통), 시각장애(시야흐림, 청색시)
  • 드물지만 심각할 수 있는 부작용: 발기지속증(6시간 이상 통증이 있는 발기), 시각장애, 청각소실, 동맥확장에 의한 혈압강하

이 외에도 다양한 기타 부작용이 유발될 수 있으므로, 팔팔정을 복용하고 이상반응이 나타난다면 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상담하도록 합니다.

6. 팔팔정 주의사항

6.1. 복용금기

팔팔정은 다음과 같은 사람이 복용하면 안됩니다.

  • 18세 이하 소아 (다만, 발기부전치료에 한함)
  • 여성
  • 최근 6개월내 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색을 경험한 환자
  • 유기질산염제제(니트로글리세린, 이소소르비드질산염, 아질산아민, 니트로프루시드나트륨)을 간헐적 혹은 정기적으로 복용하는 환자
  • 중증 심혈관질환/간부전
  • 조절되지 않는 저혈압(90/50mmHg 미만) 또는 고혈압(휴식시 170/100mmHg 초과)
  • 색소성 망막염 환자
  • 아미오다론염산염(경구제) 투여 환자
  • 리오시구앗과 같은 GC(guanylate cyclase)자극제 복용 환자
  • 이 약에 과민한 환자
  • 다른 발기부전치료제를 복용하는 자

6.2. 복용시 주의사항

팔팔정의 실데나필은 장기간 투여시 안과적 검사를 수행하여 망막 이상에 주의해야 합니다. 또한 다양한 상호작용이 있을 수 있어 복용하고 있는 약이 많다면 반드시 전문가와 상담하도록 합니다. 추가로 많은 남성들이 걱정할 수 있는 성기능(정자 운동성 및 형태, 정액생성 등)에 대해 영향을 미치는 명확한 정보는 없습니다.

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