오늘 포스팅에서는 목아플때 사탕처럼 녹여서 먹는 진통제 '스트렙실'에 대해 알아보겠습니다. 겨울철 춥고 건조한 날씨에는 특히나 목이 붓고 아프다는 분들이 많으실텐데요. 이런 분들은 흔히 목캔디나 호올스같은 시원한 사탕을 임시방편으로 들고 다니십니다. 그러나 이런 사탕은 인후염 치료 목적으로 사용하기에는 한계가 있습니다. 이럴 때는 목캔디 대신 스트렙실을 드셔보시는 것을 고려해보셔도 좋을것입니다. 그렇다면 TV광고도 나오는 스트렙실은 목캔디와 어떻게 다른 걸까요? 지금부터 저와 함께 알아보시죠!
스트렙실 오렌지/허니레몬 트로키 (Strepsils; 플루르비프로펜)
스트렙실은 사탕처럼 생겼지만 마트나 편의점에서 팔지않는 일반의약품입니다. 때문에 스트렙실은 약국에서만 구매할 수 있으며 처방전은 따로 필요없습니다. 이 제품은 맛에 따라 2가지(오렌지, 허니레몬)로 나뉘며 주요 성분은 동일합니다. 스트렙실의 가격은 약국마다 다르지만 일반적으로 1통에 5000원~7000원정도에 판매되고 있습니다. 다만 제품 가격은 변동될 수 있으므로 판매약국에 문의하시는 것이 정확합니다.
1. 유효성분 및 함량
스트렙실에는 플루르비프로펜(Flurbiprofen)이라는 소염진통제(NSAIDs) 성분이 8.75mg 함유되어있습니다.
1.1. 작용기전
플루르비프로펜(Flurbiprofen)은 비스테로이드성 소염진통제입니다. 이 성분은 COX-1과 COX-2를 가역적으로 저해하여 프로스타글란딘 전구체 생성을 감소시킵니다. 여기서 프로스타글란딘은 염증반응과 통증 인자들을 매개하는 작용을 합니다. 따라서 플루르비프로펜과 같은 성분이 프로스타글란딘을 억제하면 발열 및 염증, 통증이 줄어들게 됩니다.
2. 효능 및 효과
스트렙실은 인후염의 단기 증상을 완화하는 효과가 있습니다. 또한 사탕과 같은 제제이기 때문에 침 분비가 증가해 윤활작용과 통증 감소에 도움이 됩니다. 따라서 기침이나 가래가 심하지 않고 목이 아픈 증상이 심할때 효과적입니다. 코로나 이후로 인후통을 호소하는 경우가 많은데 이러한 증상에도 사용할 수 있습니다.
2.1. 인후염이란?
인후염이란 인후(인두와 후두)에 염증이 생긴 것을 말합니다. 인두는 공기와 음식이 넘어가는 부위이고 후두는 공기가 통하는 호흡기관입니다. 후두를 통해 공기가 들어오면 인두를 통해 폐와 식도로 이동합니다. 이 때 세균 및 바이러스에 의해 인후가 감염이 되는 경우 염증이 생길 수 있습니다. 인후염은 일교차가 심한 경우, 면역력이 떨어져있는 경우, 담배나 술, 자극적인 음식 등이 원인이 되어 급성으로 나타날 수 있습니다. 인후염 초기증상은 혀 뒤에 이물감, 건조함, 가벼운 기침 및 가래 등이 나타날 수 있습니다. 이후 증상이 심해지면 쉰 목소리가 나거나 심한 인후통, 따끔거림 등이 나타납니다. 가벼운 임후염은 충분한 휴식과 수분섭취로도 나을 수 있으나, 불편한 증상이 심하면 스트렙실과 같은 인후통 약을 복용할 수 있습니다.
3. 복용법
스트렙실은 위에서 언급한 것처럼 사탕처럼 입안에서 천천히 녹여먹는 약으로 이러한 제형의 약을 '트로키(troche)' 혹은 '로젠지(lozenge)'라고 합니다. 스트렙실트로키는 입안에서 침으로 녹이기 때문에 오래 머물며 목에 직접적으로 작용하여 빠른 효과를 얻을 수 있습니다. 스트렙실은 12세 이상부터 복용할 수 있으며, 1알을 깨물지 말고 서서히 녹여 먹습니다. 이후 필요할 때마다 3~6시간 간격으로 하루 최대 5정을 복용할 수 있습니다. 또한 연속해서 최대 3일간만 사용하도록 합니다. 스트렙실을 입안에서 녹일때는 한 곳에 두기보다 굴려서 복용하는 게 자극감을 피할 수 있어 좋습니다.
4. 부작용 및 이상반응
스트렙실은 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)이기 때문에 이와 관련한 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 위장관계 위험: 위장관 출혈, 궤양, 천공 등 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 매일 3잔 이상 술을 마시거나 다른 해열진통제 복용시 위험이 증가합니다.
- 심혈관계 위험: 혈전반응, 심근경색, 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 장기간 투여, 심혈관질환 위험자는 더 위험할 수 있습니다.
- 두통, 어지러움, 불면증, 졸림
- 시각장애, 미각이상
- 구역, 구토, 변비, 설사, 고창, 소화불량, 복통, 위염, 혈변, 구강궤양, 소화성 궤양 등
- 간담도계 이상: 황달, 간수치 상승, 간염 등
- 백혈구감소증, 무과립구증, 재생불량빈혈, 출혈시간 연장 등
- 호흡곤란
- 부종, 급성신부전증, 간질성신장염, 체액저류
- 탈모증, 탈락성피부염, 수성질환
- 두드러기, 발진
- 과민성반응
5. 주의사항
5.1. 금기
다음과 같은 사람은 스트렙실을 복용해서는 안됩니다.
- 임산부 및 수유부: 미국 FDA에서는 20주 이후 임산부에게 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)을 사용하지 말도록 권고하고 있습니다.
- 아스피린, 비스테로이드성 소염진통제, 이 약 구성성분에 과민성이 있는 사람
- 소화성궤양, 출혈, 이에 관한 병력이 있는 자
- 중증 심기능부전/대장염/혈액 이상/간장애/신장애
- NSAID에 의한 위장관출혈 또는 천공 병력이 있는 자
- 유당불내증, 포도당-갈락토오스 흡수장애, 백당-이소말타아제 결핍증
또한 금기는 아니나 기관지 천식이 있는 경우 경련이 촉발될 수 있어 사용에 주의해야합니다. 더불어 고령자 역시 사용시에는 상태를 충분히 관찰합니다.
5.2. 상호작용
스트렙실은 다음과 같은 약물과 병용을 주의해야합니다.
- 다른 소염진통제: 스트렙실과 다른 NSAIDs 성분을 함께 복용하면 이상반응 위험을 증가시킬 수 있어 병용하지 않습니다.
- 아스피린: 혈소판 응집을 억제하는 아스피린과 같은 약물 병용시 위장관 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.
- 글루코코르티코이드(소론도정): 병용시 위장관 출혈을 증가시킬 수 있습니다.
- 칼륨보존이뇨제(알닥톤정): 병용시 고칼륨혈증을 주의합니다.
- 안지오텐신전환효소 억제제 또는 안지오텐신 Ⅱ 수용체 차단제 (ACEI or ARB): 고혈압약 중 '-pril' 또는 '-sartan'으로 끝나는 성분의 약과 병용시 신장애 환자에서 신장 기능을 악화시킬 수 있어 주의합니다.
- 사이클로스포린(cyclosporine; 사이폴엔): 신부전증 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 메토트렉세이트(MTX): MTX 투여전후 24시간이내 병용시 독성 증가 위험이 있으므로 고용량 MTX와 병용하지 않습니다.
- 디곡신, 페니토인: 혈청치 상승 위험
추가로 스트렙실은 타이레놀과 같은 아세트아미노펜 성분과의 병용은 가능하므로 추가적인 해열진통 효과를 위해 복용할 수 있습니다.
5.3. 생활습관
인후염을 예방할 수 있도록 손을 잘 씻고 구강청결을 유지합니다. 또한 평소에 목이 건조하지 않도록 물을 자주 섭취합니다. 추가로 흡연, 술, 소리지르는 행위는 피하고 마스크 착용을 생활화하여 미세먼지 및 바이러스를 예방하면 더욱 안전합니다.
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