약국 금연껌 '니코레트껌'의 가격, 성분, 효과, 용법, 부작용, 주의사항

오늘 포스팅에서는 약국에서 파는 일반의약품 금연껌 '니코레트'에 대해 알아보겠습니다. 이제 곧 새로운 해가 밝는 연말이 되면서 금연에 도전하는 분들이 많으실텐데요. 하지만 금연을 하는 동안 금단증상 때문에 어려움을 겪는 경우가 굉장히 허다합니다. 때문에 금연보조제를 통해 꾸준한 금연에 도움을 받을 수 있도록 다양한 제품이 판매되고 있습니다. 오늘 설명할 '니코레트 껌'은 대표적인 금연보조제 중 하나로 약국에서만 판매되고 있는 의약품입니다. 그렇다면 니코레트껌이 정확히 어떤 약인지 지금부터 함께 알아보시죠!

니코레트 껌 (nicorette gum) 2mg & 4mg

니코레트 껌은 한국존슨앤드존슨에서 판매하는 니코틴대체제입니다. 이는 세계보건기구(WHO), 보건복지부, 영국 국립보건임상연구소(NICE) 등에서 금연 치료 요법에 사용을 권고하는 제품입니다. 특히 니코레트껌은 우리가 마트나 편의점에서 사는 일반 풍선껌과 같은 기호식품이 아닌 식약처 허가를 받은 일반의약품입니다. 때문에 약국에서만 판매하고 있으며 니코레트껌의 가격은 제품 용량이나 약국마다 차이가 있습니다. 니코레트껌은 1통에 30개가 들어있으며 대략적인 판매가격은 2mg은 13000원~15000원, 4mg은 15000원~20000원 정도에 형성되어 있습니다. 그러나 정확한 제품 가격은 해당 약국에 문의하시고 구매하시길 바랍니다.

1. 유효 성분 및 함량

니코레트껌은 니코틴대체제이므로 니코틴폴라크리렉스(nicotine polacrilex)라는 성분을 유효성분으로 합니다. 니코레트껌은 니코틴 함량에 따라 2mg과 4mg 제품 2가지가 있습니다. 니코레트껌 2mg은 니코틴폴라크리렉스 10mg을 함유하며 니코틴으로서 2mg을 함유합니다. 마찬가지로 니코레트껌 4mg은 니코틴폴라크리렉스 20mg을 함유하며 니코틴으로서 4mg을 함유합니다. 

1.1. 니코틴이란

니코틴은 담배에 들어있는 수천가지 물질 중 하나로 중독성(의존성)이 매우 높은 성분입니다. 담배를 피게 되면 니코틴이 약 7초만에 폐에서 뇌로 빠르게 전달되며 도파민 분비를 촉진하여 각성, 스트레스 및 불안 해소 효과가 나타납니다. 

1.2. 니코틴 대체요법 (nicotine replacement therapy, NRT)

담배를 피던 사람이 갑자기 담배를 끊으면 니코틴 공급이 감소하여 짜증, 불안, 초조함, 우울감, 집중력 저하 등 금단증상이 나타납니다. 이처럼 니코틴은 흡연욕구와 금단증상을 일으키는 원인이며 이를 관리하기 위해 담배가 아닌 다른 니코틴 대체제를 사용하는 요법을 진행합니다. 니코틴 껌이나 패치를 이용하는 경우, 니코틴이 20분에서 4시간 동안 천천히 전달되어 중독 위험이 낮고 금단증상을 완화하여 금연을 도와줍니다. 또한 니코틴 자체는 발암물질이라는 증거는 아직 없으며 담배보다 유해도가 미미한 것으로 알려져 있습니다. 따라서 금연 중 금단증상이 나타나는 경우 담배를 피는 것보다 니코틴 대체제를 통해 관리하는 것이 바람직합니다.

2. 효능 및 효과

니코레트껌은 식약처에서 금연보조제로서 흡연량을 감소시키고 담배를 끊도록 도와주는 효과를 인정받은 의약품입니다. 실제로 금연 시작 후 12개월 뒤 니코레트껌을 사용했을 때 성공률이 약 2배 높은 것으로 보고되었습니다.또한 껌 제형 의약품이므로 구강 점막을 통해 니코틴이 소량씩 천천히 흡수되어 의존도를 점차 낮춥니다. 간혹 니코레트껌에 중독되지는 않을까 걱정하는 분들이 계십니다. 하지만 여러 연구에 따르면 니코레트껌과 같은 시판 대체제는 담배보다 오남용 위험이 낮습니다. 따라서 니코레트껌은 니코틴 부족으로 인한 금단증상을 완화하여 금연을 도와줍니다.

3. 복용법 및 용량

니코레트껌은 2mg과 4mg으로 용량이 두가지로 나뉘며 평소 흡연량에 따라 시작 용량이 다릅니다. 니코레트껌의 용량은 성인 기준 하루 1갑(20개비) 이하를 피우는 경우 2mg 제품이 권장되고, 하루 1갑을 넘게 피우는 경우 4mg 제품이 권장됩니다. 니코레트껌은 일반 껌이 아니기 때문에 씹는 방법도 조금 다릅니다. 담배를 피고 싶은 충동이 있을 때 껌을 씹기 15분 전부터 식사, 음료, 커피 등을 섭취하지 않습니다. 이후 '쉬어가며 씹기' 방법으로 천천히 껌을 씹습니다. '쉬어가며 씹기' 방법이란 껌 하나를 10회 정도 천천히 껌을 씹다가 얼얼한 느낌이 나면 잇몸 사이에 두고 쉬어준 뒤 다시 씹는 과정을 30분간 반복하는 것입니다. 이러한 방법은 입안 점막으로 니코틴 공급이 잘 되도록 하기 위함입니다. 니코레트껌은 하루 최대 15개(니코틴 60mg)까지 복용할 수 있으며 첫 6주 동안은 1~2시간간격으로 최소 9개 이상 씹는 것을 권장합니다. 이후 니코틴이 충분히 흡수되었다면 점차 사용량을 줄여나가며 2개월차 하루 4~10개, 3개월차 하루 2~5개, 4개월차부터는 하루 1개 사용으로도 충분합니다. 아래 표를 통해 니코레트껌의 용법 및 용량을 한눈에 보기 편하도록 정리해두었으니 참고하시길 바랍니다. 

니코레트 복용 순서	복용법 및 용량
1단계) 흡연량에 따른 용량 선택	1. 하루 흡연량 한 갑 (20개비) 이하: 2mg 2. 하루 흡연량 한 갑 (20개비) 초과, 2mg 제품으로 금연 실패: 4mg
2단계) 쉬어가며 씹기	1. 흡연 욕구가 생길 때 껌 하나를 10회 정도 천천히 씹는다. 2. 씹다가 강한 맛이나 얼얼함이 느껴지면 잇몸에 두고 진정이 될 때까지 기다린다. 3. 이후 다시 씹으며 총 30분간 반복한다.
3단계) 주차별 사용량 줄이기	1. 첫 6주간 1일 9~15개 (하루 최대 사용량 15개; 니코틴으로서 60mg) 2. 2개월차 1일 4~10개 3. 3개월차 1일 2~5개 4. 4개월이후 흡연 욕구가 있을때마다 1개 5. 9개월 이상 사용시 중단 후 전문가 상담을 받도록 한다.

 

4. 부작용 및 이상반응

니코레트껌과 같은 니코틴대체요법은 공인 기관에서 1차 금연 치료로서 권고하는만큼 특별한 금기사항이 없는 한 성인 흡연자는 모두 사용할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 니코레트 복용시 생길 수 있는 부작용은 금단증상과 유사하며 치료 첫 3~4주에 나타나는 경우가 대부분입니다. 떄문에 이상반응 증상은 두통, 어지러움, 수면장애, 불안, 초조 등 중추신경계 증상이나 두근거림, 위장장애, 구역, 구토, 피부발진, 알레르기 반응, 구강 자극 등이 나타날 수 있습니다. 또한 과량 투여로 인한 급성 중독시 타액 과다, 발한, 창백함, 경련, 복통, 구역 및 구토, 설사, 현기증 등이 나타날 수 있으며 심하면 사망에 이를 수 있습니다.

5. 주의사항

5.1. 금기

니코레트껌의 니코틴은 독성이 매우 큰 물질이기 때문에 사용상에 주의가 필요합니다. 따라서 다음과 같은 사람은 니코레트껌을 복용해서는 안됩니다.

• 임산부: 니코틴은 모체뿐만 아니라 태반을 통과해 태아에 해를 미칠 수 있으므로 사용하지 않습니다.
• 수유부: 니코틴은 모유를 통해 분비될 수 있습니다.
• 중증 심혈관계 질환자
• 뇌혈관성 질환자
• 18세 미만 소아, 청소년
• 비흡연자 및 일시적 흡연자

또한 금기는 아니지만 다음과 같은 사람은 복용에 주의해야합니다.

• 위염, 위궤양, 십이지장궤양 환자
• 심혈관계 질환자
• 고령자
• 신기능 장애
• 간기능 장애
• 당뇨환자: 인슐린 투여량 감소 조절 필요 가능
• 갑상선기능항진증, 크롬친화성세포종: 니코틴이 부신에서 카테콜아민 분비 유발.
• 보철 및 틀니: 니코레트껌은 보철이나 틀니에 달라붙을 수 있으며, 이로 인해 손상될 수 있어 주의해야합니다.

5.2. 상호작용

 니코틴이 복용하고 있는 약에 상관이 없으나 흡연을 하지 않음 인해 기존과 달리 약물 조절이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 금연시 용량을 감소시킬 필요가 있는 약물은 다음과 같습니다.

• 파라세타몰(아세트아미노펜)
• 카페인
• 프로프라놀롤(인데놀)
• 테오필린
• 와파린
• 에스트로겐
• 이미프라민
• 펜타조신
• 리그노카인
• 인슐린
• 프라조신, 라베타롤
• 플레카이니드(flecainide)
• 이소프레날린, 페닐레프린
• 푸로세미드
• 파모티딘, 시메티딘

위와 같은 약물은 금연시 간 효소의 탈유도를 유발하거나 흡수증가, 순환 카테콜아민 감소, 대사유도 등과 관련이 있습니다.

5.3. 복용시 주의사항

모든 금연보조제는 복용전 식사나 커피와 같은 음료 등은 약효에 방해가 될 수 있으므로 피합니다. 만약 식사나 음료를 피할 수 없다면 입을 생수로 행군 후 최소 15분 뒤에 니코틴 대체제를 사용합니다. 니코레트껌은 빨리 씹는 경우 불쾌한 느낌이 나타날 수 있어 천천히 씹어야 합니다. 또한 한 번에 여러개를 사용하면 과용량으로 인한 증상이 나타날 수 있으므로, 1회 1개씩만 씹도록 합니다. 또한 니코틴은 성인에 있어 급성 경구 치사량이 40~60mg(몸무게 당 0.5~0.75mg)이므로 1일 최대 용량을 반드시 지켜야 합니다. 더불어 니코틴은 어린이에게 더욱 위험하고 치명적일 수 있으므로 반드시 어린이 손에 닿지 않도록 보관합니다.