[남성질환] 전립선비대증 약물치료 방법과 권장사항

안녕하세요 오늘 포스팅에서 다루어볼 내용은 전립선비대증 약물치료가 권장되는 상황과, 환자 증상별 약물 선택 권고사항입니다. 지금부터 저와 함께 전립선 비대증에 의한 하부 요로증상을 효과적으로 치료하기 위한 지침은 어떻게 구성되어 있는지 알아보도록 하겠습니다.

 

전립선 비대증의 약물치료시 권장사항

1. 약물치료가 권장되는 상황과 수술이 고려되는 상황

일반적으로 전립선비대증으로 인해 중등도 이상의 증상을 보이는 경우 약물치료가 일차적으로 권장됩니다. 단 방광에 다른 문제가 있는 경우 수술치료가 고려되기도 하는데, 이에 해당하는 경우는 다음과 같습니다.

• 방광에 돌이 있는 경우
• 방광기능장애를 동반한 방광게실이 있는 경우
• 상부요로의 확장으로 인한 신기능부전이 동반된 경우
• 약물치료에도 불구하고 호전이 없는 경우

2. 환자별로 권장되는 약물의 종류

알파차단제를 사용하는 경우

중등도 이상의 하부 요로증상을 보이는 전립선비대증 환자에게 우선적으로 고려됩니다.

 

5-알파-환원효소 억제제를 사용하는 경우

중등도 이상의 하부 요로증상을 호소하는 환자 중 전립선 크기가 크거나 PSA 검사에서 전립선비대증 진행 가능성이 보이는 경우, 장기간 5-알파-환원효소 억제제 처방을 고려할 수 있습니다.

 

항콜린제를 사용하는 경우

중등도 이상의 하부 요로증상을 보이는 환자 중 방광 자극증상을 주로 호소하는 환자에서 고려됩니다. 단, 방광출구 폐색이 심하거나 배뇨 후 잔뇨량이 많은 경우 신중히 사용을 고려해야합니다.

 

전립선비대증 약물의 병용요법시 권고사항

1. 알파차단제와 5-알파-환원효소 억제제 병용요법

전립선비대증 환자에서 "알파차단제" + "5-알파-환원효소 억제제" 병용요법은 단독요법보다 하부 요로증상 완화에 효과적인 치료방법입니다. 이 병용요법은 전립선 비대 및 성장을 억제하는 효과와 비뇨기 평활근을 이완하는 효과를 이중으로 얻을 수 있는 이상적인 치료법입니다. 또한 두 성분의 약을 병용하는 경우 증상 감소와 최고 요속 개선에 효과적이었으며 급성요폐 및 수술 필요성을 감소시키는 효과 역시 단독요법보다 우월했습니다.

 

2. 알파차단제와 항콜린제 병용요법

중등도 이상의 하부 요로증상을 가진 환자에서 알파차단제만 사용하는 것으로는 효과가 불충분한 경우 항콜린제 병용을 시행할 수 있습니다. 과민성 방광을 동반하는 전립선비대증 환자인 경우 알파차단제 하나만 사용하는 것으로는 증상 개선에 한계가 있습니다. 때문에 항콜린제를 병용하여 지속적으로 남은 방광 자극을 호전시키는 것을 고려할 수 있습니다. 항콜린제를 병용한 경우 절박뇨 및 절박성 요실금 발생을 유의하게 감소시켜 환자 삶의 질을 높였습니다. 다만, 배뇨 후 잔뇨량이 많고 방광출구 폐색이 의심되는 남성에게서는 항콜린제 사용을 신중히 고려해야합니다. 

 

---

같이 보면 좋은 자료

2023.08.22 - [질병 핵심 정보] - [남성질환] 전립선비대증 치료약들의 종류 및 핵심 특징, 주의사항 알아보기

2023.08.19 - [질병 핵심 정보] - [남성질환] 전립선 비대증의 원인, 증상, 진단법 제대로 알아보기!

[남성질환] 전립선 비대증의 원인, 증상, 진단법 제대로 알아보기!

[남성질환] 전립선비대증 치료약들의 종류 및 핵심 특징, 주의사항 알아보기