전립선비대증치료약 '프로스카정(피나스테리드)' 효능 및 효과, 부작용, 주의사항 알아보기

전립선비대증치료약 '프로스카정(피나스테리드 성분)' 파헤치기

오늘 포스팅에서는 전립선비대증치료약으로 쓰이는 성분 중 하나인 '피나스테리드(finasteride)'의 효능 및 효과, 부작용 및 주의사항을 알아보도록 하겠습니다. 대표적인 피나스테리드 성분 제품으로는 '프로스카정'이 있습니다. 때문에 전립선비대증치료약 중 대표 제품을 자세히 살펴보겠습니다. 사실 피나스테리드는 유명 탈모약 '프로페시아'의 성분으로 더 익숙하실텐데요. 탈모약으로 알려진 이 성분이 어떻게 전립선비대증치료약으로 활용될 수 있을까요? 저와 함께 알아보시죠!

 

프로스카정 5mg (Prosca Tab. 5mg)이란?

프로스카정은 전문의약품으로 반드시 의사 진료를 통해 처방받아야 합니다.

1. 유효성분 및 함량

피나스테리드(finasteride) 5mg

 

1.1. 피나스테리드 작용기전

피나스테리드는 5-알파 환원효소 저해제(5-alpha reductase inhibitor)입니다. 5-알파 환원효소란, 남성호르몬인 '테스토스테론(testosterone)'을 '디하이드로테스토스테론(DiHydroTestosterone, DHT)'으로 전환하도록 하는 효소이며 2가지 종류(1형, 2형)가 존재합니다. DHT는 전립선을 자극해 비대하게 만드는 물질로 작용합니다. 때문에 피나스테리드는 DHT를 만드는 효소의 작용을 방해하여 전립선이 커지는 것을 막는 방식으로 전립선비대증을 치료합니다.

 

1.2. 피나스테리드와 두타스테리드 비교

두타스테리드는 피나스테리드와 마찬가지로 5-알파 환원효소를 저해하는 성분 중 하나입니다. 두타스테리드는 흔히 탈모약 중 '아보다트'의 성분으로 잘 알려져 있습니다. 피나스테리드와 두타스테리드는 같은 5-알파 환원효소 저해제로서 작용하지만 약간의 차이점이 있습니다. 피나스테리드는 2형 5-알파 환원효소에 선택적으로 작용하는 반면, 두타스테리드는 1형과 2형 5-알파 환원효소에 모두 작용합니다. 때문에 두타스테리드는 전립선 세포에서 더 빠르고 높은 효과를 보입니다. 하지만 실제로 임상에 사용되는 경우 효과 및 부작용에서 큰 차이는 없는 것으로 알려져있습니다.

 

2. 효능 및 효과

프로스카정의 국내 허가사항에 따른 효능 및 효과는 다음과 같습니다.

• 양성 전립샘비대증 증상의 개선
• 비후된 전립샘의 퇴행 및 요류 개선
• 급성 요폐(요도가 폐쇄되어 소변을 보기 어려운 상태)의 발생 빈도 감소
• 수술의 필요성 감소 (전립샘 경요도 절제술 및 전립샘 절제수술 등 포함)

즉, 프로스카정과 같은 5-알파 환원효소 저해제들은 전립선비대증과 관련된 질병 진행을 예방하는 효과가 있습니다.

 

3. 용법 및 용량

프로스카정은 1정당 피나스테리드 5mg을 함유하고 있습니다. 때문에 전립선비대증 치료약으로서 하루 1번 1알만 복용하며, 식사와 상관없이 투여할 수 있습니다. 또한 고령자(75세 이상)들도 용량 조절이 필요없기 때문에 간편하게 복용할 수 있는 장점이 있습니다. 하지만 이 약은 증상 개선이 있더라도 최소 6개월간 투여하며 치료해야 합니다. 따라서 약의 효과를 명확히 결정하기까지 다소 오랜 시간이 소요되는 단점이 있습니다.

 

4. 부작용 및 주의사항

4.1. 부작용 (이상반응)

일반적으로 프로스카는 내약성(약을 먹고 불편을 견딜수 있는 정도)이 좋고 이상반응은 경미하거나 일시적으로 나타났습니다. 이 약의 복용으로 나타날 수 있는 대표적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 발기부전
• 성욕 감퇴
• 사정 장애: 역행성 사정(정액이 안나옴), 정액량의 감소 등
• 소화불량
• 변비
• 속쓰림
• 목마름
• 발진
• 가려움증
• 두통, 어지럼증
• 간기능 이상
• 우울한 기분

가장 빈번하게 보고된 이상반응은 성기능과 관련된 것이었고 이 외에도 인과관계가 있을 수 있는 부작용은 위장장애, 전신 과민반응, 기분변형(우울증) 등이 있습니다.

 

4.2. 소아, 임산부 및 여성에서 주의사항

피나스테리드의 가장 중요한 주의사항은 '소아 또는 여성, 특히 임산부는 투여뿐 아니라 약물 조각의 접촉도 하지 않도록 하는 것'입니다. 이 약이 임산부 혹은 임신을 했을 가능성이 있는 여성에게서 남성 태아의 외부생식기 기형을 초래할 수 있기 때문입니다. 특히, 여성이 직접 복용하지 않더라도 부서진 약물이 다른 경로로 흡수될 수 있어 주의해야합니다. 다만 깨지거나 부서지지 않은 정상 약품 상태라면 코팅이 되어있어 주성분에 노출되지 않는다고 합니다.

 

4.3.  다른 약물과 상호작용

피나스테리드는 다른 약물과의 별다른 상호작용이 알려져 있지 않습니다. 소염진통제(NSAID 계열), 혈압약, 스타틴계열, 이뇨제, H2 차단제, 퀴놀론계 항생제, 벤조디아제핀 등과 병용시에도 유의한 이상반응은 임상적으로 나타나지 않았습니다. 때문에 다른 약을 복용하고 있더라도 크게 걱정할 것은 없습니다.

 

4.4.  피나스테리드와 우울증

피나스테리드 5mg을 투여한 환자 중에서 우울한 기분, 우울증이 보고된 경우가 있습니다. 또한 이보다 적지만 자살에 대한 생각을 포함하는 기분의 변형이 보고되기도 하였습니다. 때문에 약물 복용 후 이와 같은 증상이 발생하는 경우 의료 전문가와 상담을 하도록 합니다.

 

4.5. 헌혈시 주의사항

피나스테리드 투여시, 이 약 투여기간 및 투여 중단 후 최소 1달은 헌혈을 하지 않도록 합니다. 이는 위에서 설명한 기형아 발생 위험이 있기 때문입니다.

 

4.6. 기타 주의사항

프로스카정은 유당을 함유하고 있어 유당불내증과 같은 흡수장애가 있는 경우 투여하지 않습니다. 이런 경우 유당을 함유하지 않는 아보다트 연질캡슐과 같은 다른 약을 사용하도록 합니다. 또한 피나스테리드에 의한 간기능 이상이 보고된 바 있으므로 이에 해당하는 환자에게서는 신중하게 투여하도록 합니다. 혹시라도 1일 1회 이상 복용하게 된 경우 과다 복용을 우려할 수 있지만, 400mg(프로스카정 80알)을 한번에 복용하거나 3개월동안 하루에 80mg(프로스카정 16알)씩 복용한 사례에서 이상반응이 나타나지 않았으므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다.