한의약과 동양철학 (4) - 경락(經絡), 병인(육음지사, 칠정내상, 담음, 어혈)

이번 포스팅에서는 오장육부와 관련된 '경락'이라는 개념에 대해 알아보고, 한의약에서 바라보는 질병의 원인들에 대해 정리해보겠습니다. 지난 포스팅들과 더불어 한의약의 이해에 기본이 되는 것들이기 때문에 다소 길고 어렵더라도 천천히 보면 다 이해할 수 있도록 글을 작성해보았습니다. 한의약을 처음 접하는 분들이라면 아래 링크를 참고하셔서, 기본적인 내용에 대한 궁금증을 해소해 보세요!

 

2023.07.18 - [분류 전체보기] - 한의약과 동양철학 - (1) 음양, 오행 개념 기초

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2023.07.20 - [분류 전체보기] - 한의약과 동양철학 (3) - 정, 기, 혈, 진액, 신

한의약과 동양철학 (3) - 정, 기, 혈, 진액, 신

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1. 경락(經絡)

1) 개념

• 경락 = 경맥(經脈)과 낙맥(絡脈)의 총칭
• 경맥 : 크고 굵고 비교적 깊은 곳을 흐르는 줄기, 모든 경맥은 일정하게 순차적이고 규율적으로 순행합니다.
• 낙맥 : 가늘고 비교적 피하의 얕은 곳을 흐르는 경맥의 가지
• 경락은 전신의 기혈을 운행하며 유기적으로 오장육부와 각 조직기관을 연계합니다.

즉, 생명활동을 할 수 있게 하는 통로이자 연락망입니다.

 

2) 분류

오장육부와 직접 연결되면서 각 소속관계를 가지는 12정경(正經)이 있습니다.

이 12정경을 통솔하고 연락하며 조절하는 8가지의 기경(奇經)이 있고 그 외 경별, 경근, 경피 등으로 구성됩니다.

(1) 12정경

12경맥이라고 부르며, 각각 오장육부와 배속(配屬)됩니다.

1. 수태음폐경, 수궐음심포경, 수소음심경 - 수삼음경
2. 수양명대장경, 수소양삼초경, 수태양소장경 - 수삼양경
3. 족태음비경, 족궐음간경, 족소음신경 - 족삼음경
4. 족양명위경, 족소양담경, 족태양방광경 - 족삼양경

(2) 8기경

기경팔맥이라하며, 일부는 12정경을 연결하는 작용도 합니다.

• 임맥 - 모든 음경을 통솔
• 독맥 - 모든 양경을 통솔
• 양교맥
• 음교맥
• 음유맥
• 충맥
• 대맥

 

3) 생리기능

경락은 기혈운행의 주요 통로로 기능하여 장부조직을 자양합니다.인체의 표리, 상하, 내외 각 기관이 서로 통하게 하고 연락합니다.

또한, 자극과 반응 등의 신호를 전도하며 기혈을 운행하고 음양을 협조시켜인체 기능의 상대적 평형을 유지합니다.

 

4) 한의약적 응용

경락은 병사를 전달하며 병증 변화를 반영하는 통로가 됩니다. 따라서 병리변화를 설명하고, 외경병 및 내장병의 진단 및 치료에 응용합니다.

또한 경락의 분포와 내장기관과의 연락관계를 이용해 진단 및 치료에 이용하므로 침구(鍼灸, 침 또는 뜸) 치료에 있어 큰 의의를 가집니다.

 

2. 병인(病因)

질병의 원인

1. 외부적 요인 - 육음지사 (풍사, 한사, 서사, 습사, 조사, 화열사)
2. 내부적 요인 - 칠정내상 (희, 노, 우, 사, 비, 공, 경)
3. 병리산물 - 담음, 어혈, 결석
4. 기타 - 유행성 전염병, 음식의 부조화, 과로, 운동부족, 지나친 성생활 등

 

1) 육음지사 (六淫之邪, 육음)

자연에서 나타나는 풍, 한, 서, 습, 조, 화의 6가지 기후변화를 육기(六氣)라 하며, 육기가 지병을 일으키는 원인으로 변화한 것을 육음이라 합니다. 따라서 육음지사는 풍사, 한사, 서사, 습사, 조사, 화·열사를 의미합니다.

• 육음지사의 공통점

1. 계절, 기후, 거처, 환경 등과 관계가 많습니다.
2. 두 종류 이상의 육음지사가 침범할 수 있습니다.
3. 육음지사 간 서로 영향을 주고 전화(轉化)가 가능합니다.
4. 체표 등을 통해 감염되고, 외감육음이라고도 부릅니다.

(1) 풍사(風邪)

풍사는 *외감병을 일으키는 가장 주요한 병인이며 양사에 속합니다. 주로 인체의 상초와 체표를 침범하며 개설작용을 합니다. 풍사가 침범하면 체표의 구멍이 열리고 진액을 체외로 배출하여 땀이 나고 바람을 싫어하는 등의 증상이 나타납니다.

풍사는 이동과 변화가 빠르고 잦은 성질이 있어, 풍사에 감수되면 병이 잘 옮겨다니고 증상 변화도 빠르고 잦습니다. 풍사는 잘 움직이는 성질이 있어 신체동요, 어지럼증, 떨림, 사지가 오그라듦, 각궁반장(뒤틀림), 이를 악무는 등의 증상이 나타납니다.

 

*외감병 - 체외로부터 감수되어 생기는 병, 대표적으로 감기가 외감병에 속함.

 

(2) 한사(寒邪)

한사는 차갑기 때문에 한증의 질병을 일으키며 양기를 손상시키는 음사에 속합니다. 한사는 뭉치고 정체되는 성질이 있어서 동통을 유발합니다. 한사가 뭉치면 기혈 운행이 막히고 그 곳에 통증이 발생하게 됩니다. 한사는 수축시키고 당기며 경련을 일으킵니다. 이는 땀구멍이 수축하거나 뒷목이 뻣뻣하게 당기는 증상 등으로 나타납니다.

 

(3) 서사(暑邪)

서사는 한 여름철 무더운 기운의 사기로 화열이 변화된 것입니다. 즉, 서사는 명환한 계절성을 가지며 심한 양사이므로 양열이 항진해서 오는 증상을 유발합니다. 서사로 인한 대표적인 증상으로는 땀이 많이 나서 진액이 손상되어 기를 소모하고 심신을 요동하게 하여 가슴답답, 심신불안, 기운없음, 숨이 참, 인사불성 등이 있습니다. 여름철 무덥고 습한 기후로 인하여 서사와 습사가 같이 나타나는 경우가 많습니다.

 

(4) 습사(濕邪)

습이라는 것은 한여름 장마철의 기후를 의미합니다. 습사는 기기(氣機)를 저해하고 양기를 손상시키는 음사입니다. 습사는 무겁고 탁한 성질을 가지며, 습사에 걸리면 그 병은 침중(가라앉고 무거움)한 성격을 가집니다. 습사로 인한 증상으로는 몸과 머리가 무겁고 피로함, 얼굴이 맑지 않음, 탁한 소변, 냉이 많이 흐름, 관절이 붓고 아픔, 묽은 대변, 습진, 눈꼽 등이 있습니다. 습사는 끈끈하고 정체하는 성질을 가지므로, 잘 낫지 않고 재발을 잘 하며 병의 정도가 깁니다. 인체의 하부에서 증상이 나타나거나 병증이 시작하기 쉽습니다.

 

(5) 조사(燥邪)

조사는 마르고 까슬까슬한 성질이므로 쉽게 진액을 손상시킵니다. 조사에 감수되면 입과 코가 건조하고 목이 마르며 / 피부가 건조하고 갈라지며 / 모발에 윤기가 없고 / 소변도 적으며 대변이 건조합니다. 특히 폐를 쉽게 손상시키는데, 폐는 습도의 밸런스가 중요한 기관이나 조사에 감수되면 건조해져 쉽게 손상되며 관련 기관인 코, 기관지, 폐, 피부 등에 여러 증상으로 나타납니다.

 

(6) 화·열사(火熱邪)

화는 온열이 극히 치성한 상태이므로 보통 '화열'이라고 부릅니다. 화열사는 위로 솟는 성질이 있는 양사에 속하여 인체 상부에 병증이 많이 나타납니다. 쉽게 정기를 소모시키고 진액을 시켜 기허증을 유발하고, 극심할 경우 기탈증으로 이어지기도 합니다. 화열사에 의한 증상으로는 목이 마르고 대변이 굳으며 소변량이 적어지거나 붉은 소변이 나오고, 숨이 차거나 극심한 피로감, 말하기 싫고 기운이 없는 기허의 증상 등이 나타납니다. 또한 고열이 나며 음혈을 손상시켜 근맥의 영양을 어렵게 하므로 여러가지 풍증이 발생합니다. 혈을 충동하여 각종 출혈을 유발하기도 하고 혈분으로 들어가 국소에 종기, 창상, 궤양 등을 발생시키기도 합니다. 화열사가 머리 쪽으로 치오르고 심신을 요동하여 정신을 어지럽게 하면 광조증, 불면증, 신혼섬어(헛소리) 등이 발생합니다.

 

 

2) 칠정내상(七情內傷)

칠정내상은 일곱가지 감정 희·노·우·사·비·공·경 (기쁨, 화남, 걱정, 생각, 슬픔, 무서움, 놀람)의 변화를 의미합니다.

강렬한 감정의 변화 및 장기적인 감정의 자극은 그와 상응하는 장부의 기능에 문란을 일으켜 병을 유발합니다. 반대로 장부 기혈의 이상은 그와 상응하는 정서의 변화를 초래하기도 합니다. 칠정과 오장의 배속은 아래와 같습니다.

칠정	희	노	우	사	비	공	경
오장	심	간	폐, 비	비	폐	신	간, 심

 

칠정이 병을 일으키는 데에는 몇 가지 특징들이 있습니다.

1.  정신적 자극과 관계됩니다.
2.  직접 내장을 손상시킵니다. - 과격한 정서 변화는 심신을 손상시키고 각 상응하는 장부를 손상시킵니다.
3.  각종 정신 질환을 발생시킵니다.
4.  기타 병정을 더욱 가중시키고 신속하게 악화시킵니다.
5.  장부의 기기(氣機)에 영향을 줍니다.

• 지나친 노여움은 기를 상역시킨다(노즉기상)
• 지나친 기쁨은 기를 늘어지고 흩어지게 한다(화즉기완)
• 지나친 근심과 슬픔은 기를 소모시킨다(비즉기소)
• 지나친 공포감은 기를 밑으로 꺼지게 한다(공즉기함)
• 지나친 놀람은 심기를 문란하게 한다(경즉기란)
• 지나치게 많은 생각은 기를 뭉치게 한다(사즉기결)

 

3. 담음(痰飮)

(1) 개념

담음이란, 수액 및 진액의 대사 장애로 발생하는 병리산물의 총칭입니다.

담음은 '담'과 '음'으로 각각 나뉘고, 형체가 있는 유형적인 것과 형체가 없는 무형적인 것이 있습니다

 

1. 담(痰)

• 농도가 짙고 끈끈하다
• 열성 및 한성
• 기를 따라서 전신을 돌아다녀 넓은 범위에서 병을 일으킨다
• 무형의 담은 병리변화를 통해 존재를 알 수 있다 - 두통이 있고 어지러움, 눈앞이 아른거림, 가슴 두근거림

2. 음(飮)

• 농도가 옅고 묽다
• 한성
• 신체의 국한된 곳에서 병을 일으킨다 
• 일음(기부사지; 살과 피부 및 사지) / 현음(흉협부; 앞가슴과 양 옆구리) / 지음(심흉부; 심장과 명치) / 복음(잠복)

 

(2) 담음의 형성 과정

담음은 수습이 정체되어 형성됩니다.

수습은 육음지사의 침범, 음식으로 인한 손상, 칠정으로 인한 내상 등으로 인해 수액 대사에 관여하는 장부(폐, 비, 신, 삼초 등)에 손상을 입는 경우 정체됩니다.

 

(3) 담음에 의한 병증 특징

• 경맥 혹은 장부에 정체되어 기의 승강출입운동에 장애가 되고 혈행을 방해합니다.
• 수액 대사에 지장을 줍니다.
• 신명(맑은 정신)의 작용을 가로막아 두통, 어지럼증, 치매, 정신병 등을 일으킵니다.
• 증상이 복잡하고 변화가 많습니다.
• 치료가 쉽지 않고 병이 오래갑니다. (십병구담, 괴병치담, 구병다담, 백병다유담작수 등)

 

(4) 담음에 의한 주요 증상

• 가래가 끓고 기침이 나며 숨이 차다
• 목의 이물감이 있다
• 가슴이 답답하고 두근거린다
• 두통, 두중, 어지럼증 등이 생긴다
• 속이 메스껍고 토하며 답답하고 소화가 안된다
• 배에서 소리가 나고 옆구리가 그득하고 전신 부종이 나타난다
• 온몸이 무겁고 아프다
• 정신이 혼미하고 치매 등의 증상이 나타난다
• 정신병, 광증, 간질 등이 나타난다
• 사지가 저리거나 반신불수 등이 생긴다
• 혀가 커서 이빨 자국이 난다
• 설태가 두텁고 매끄럽고 찐득하다

 

4. 어혈(瘀血)

(1) 개념

어혈이란, 혈액의 병리산물로서 혈액의 흐름이 정체되는 것을 뜻합니다. 이는 조직기관 또는 혈관 안에 쌓이거나 내출혈 등으로 발생되며 질병 중에 생기는 병리산물인 동시에 다른 병을 일으키는 병인이 되기도 합니다.

 

(2) 어혈이 생기는 경우

• 외상, 내상, 내출혈 등 기타 원인에 의해 발생
• 기가 부족하거나 막혀 혈액이 울체되는 경우
• 외부로부터 심한 한사의 침범, 체내 양기 부족으로 찬 기운이 왕성해지는 경우
• 높은 열이 혈분을 침범하면 혈액의 점도를 높이고 혈액을 핍박하는 경우, 쉽게 출혈이 일어나 어혈이 생김
• 정서적 문제로 인한 기의 운동 문제
• 기운부족으로 혈관 내 혈액이 정체되거나 혈관벽이 약해져 출혈이 일어난는 경우

(3) 어혈에 의한 증상 특징

• 바늘로 찌르는 듯한 통증 (자통)
• 대게 아픈 곳이 옮겨 고정적이다
• 손을 대는 것을 싫어하고 야간에 통증이 더 심하다
• 종괴(덩어리) 형성
• 출혈이 잘 일어나며 암자색이고 덩어리가 있다
• 입술, 혓바닥, 손발톱 등에 청자색의 어반과 어점 등이 나타남
• 얼굴이 거무튀튀하고 피부가 거칠며 머리카락도 윤기가 없고 잘 빠진다
• 심계항진, 가슴이 답답하거나 아픔, 협심증 증상
• 객혈, 토혈, 혈변, 하혈, 치출혈 등 출혈 증상
• 옆구리가 아픔, 광증
• 심한 두통, 하복통, 월경불순, 월경통, 살갗동통, 감각이상

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오늘은 한의약에서 질병을 파악하는 데 기본이 되는 개념들에 대해 알아보았습니다. 병의 원인을 어떻게 나누고 그에 따른 증상들을 파악하는 데 필수적인 내용들이라고 할 수 있습니다. 저도 조사하면서 굉장히 낯설고 어려웠는데요. 최대한 간단하게 정리하려고 했는데 보는 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다!