오늘 포스팅에서는 복합 생약성분의 기침가래약인 '시네츄라시럽'에 대해 알아보겠습니다. 일교차가 심해진 요즘 여름이 가고 가을이 다가오고 있음을 느끼게 해주는 날씨인데요. 때문에 감기 증상으로 약국을 찾는 환자분들이 조금씩 늘고 있습니다. 또한 코로나 이후로 기침이나 가래 등 목감기 증상을 호소하시며 병원을 다녀오시는 경우도 많아졌습니다. 이럴 때 병원에서 기침가래 물약을 처방해주기도 하는데요. 병원에서 처방하는 대표적인 진해거담제 시럽으로는 코푸시럽, 코대원, 시네츄라 등이 있습니다. 이번 글에서는 어린아이부터 성인까지 모두 효과적으로 사용할 수 있어 다빈도로 처방되는 시네츄라에 대해 설명할 것입니다. 물론 코푸나 코대원에 비해 시네츄라는 생소한 분들이 많으실 수도 있습니다. 그렇다면 저와 함께 시네츄라에 대해 알아가보시죠!
시네츄라 시럽
시네츄라시럽은 안국약품에서 개발한 천연물 기반의 진해거담제(기침가래약)입니다. 시네츄라시럽은 전문의약품으로 반드시 병원에서 처방을 받아 약국에서 조제해야합니다. 시네츄라는 안국약품의 대표 제품이며 2011년 출시되어 10년 이상 꾸준히 처방되고 있는 장수 인기품목입니다. 시네츄라는 진해거담제로서는 국내 최초로 파우치 형태를 출시해 기존 정제나 병, 시럽제 등의 일반적인 진해거담제 대비 복약 및 휴대 편의성이 높아 자주 처방되고 있습니다.
1. 시네츄라시럽 성분
시네츄라시럽은 '황련'과 '아이비엽' 두가지 생약 성분이 복합 구성되어 있습니다. 황련은 베르베린(berberine)이라는 유효성분이 함유된 생약으로 PDE4와 5-lipoxygenase를 억제하여 기관지확장, 가래배출, 항염증 작용을 합니다. 아이비엽은 알파-헤데린(alpha-hederin)이라는 성분이 들어있어 베타2-아드레날린(beta2-adrenaline) 작용을 촉진하여 기관지를 확장시켜줍니다. 이러한 황련과 아이비엽은 말려서 추출한 건조엑스 형태로 함유되어 있으며, 성분형태 및 함량은 다음과 같습니다.
- 황련수포화부탄올건조엑스 0.875mg/ml
- 아이비엽30%에탄올건조엑스 2.625mg/ml
또한 시네츄라에는 나쁜 맛을 차폐하도록 소르비톨, 사과산, 백당 등 단 맛을 내는 성분들과 체리향, 포도향, 혼합베리향 등 향료가 첨가되어 있습니다. 때문에 소아들도 시네츄라를 잘 먹는 편이나 아이마다 입맛이 달라 거부하는 경우도 있습니다.
2. 시네츄라시럽 효과
시네츄라시럽은 천연물 성분의 기침가래약으로 처방 범위가 넓어 상기도 감염과 하기도 감염에 모두 효과적으로, 코로나 유행시기에 처방이 급증하기도 하였습니다. 상기도는 비강, 인두, 후두를 포함하여 코와 목 부근을 의미합니다. 흔히 감기라고 말하는 증상이 상기도감염에 의해 나타나며 바이러스, 세균, 편도선염 등을 총칭합니다. 하기도는 후두, 기관, 기관지를 포함하며 폐로 연결된 통로부분들을 의미합니다. 하기도 감염은 기관지염, 폐렴 등 더 하부쪽에 감염이 된 호흡기 질환을 말합니다. 급성 기관지염에 걸리면 기관에 염증이 생기면서 점막이 붓고 점액이 분비됩니다. 이로 인해 기침, 가래가 유발되며 심할 경우 호흡 곤란이 발생하면서 숨쉴 때 천명음(쌕쌕거리는 소리)이 들릴 수도 있습니다. 시네츄라는 이러한 호흡기 질환들에 의한 증상에 처방되며 허가사항에 따라 '급성 상기도감염 혹은만성 염증성 기관지염에 따른 기침 및 가래, 급성 기관지염'에 효과가 있습니다. 또한 시네츄라의 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 증상 개선, 미세먼지로 인한 폐염증 개선 등에 대한 연구 결과도 있습니다.
3. 시네츄라시럽 복용법
시네츄라시럽은 성인은 물론 소아 및 노인 환자 등 전연령의 처방이 가능하고, 임부 역시 복용이 가능합니다. 시네츄라시럽의 복용량은 연령 및 증상에 따라 다릅니다. 급성 상기도 감염, 만성 염증성 기관지염에 의한 기침 및 가래는 1일 3회 경구투여하며 만 2세부터 6세는 1회 5mL, 만 7세부터 14세는 1회 10mL, 만 15세 이상은 1회 15mL 용량을 복용합니다. 또한 급성 기관지염은 만 19세 이상 성인이 1일 3회, 1회 15mL씩 경구투여합니다. 다만 복용량은 병원 진료시 처방의에 따라 결정되므로 이와 조금 다르게 처방될 수 있습니다. 이처럼 시네츄라는 코데인 성분이 없는 천연물 신약으로 다른 진해거담제 대비 금기 사항이 적고 소아부터 노인은 물론 임부 및 수유부, 중증의 간장애, 신장애 환자 등에서도 처방이 가능합니다. 뿐만 아니라 의료인의 판단 하에 만 24개월 아기들이나 만 75세 이상 초고령 환자한테도 처방할 수도 있습니다. 추가로 시네츄라를 복용하면서 평상시 수분을 충분하게 섭취해주는 것이 좋습니다.
4. 시네츄라시럽 부작용
시네츄라는 부작용이 상대적으로 적은 편에 속하는 의약품이지만 다음과 같은 이상반응이 보고된 바 있습니다.
- 소화기계: 설사, 소화불량, 상복부통증, 구토, 구역
- 정신신경계: 두통, 현기증, 인두신경증
- 호흡기계: 인후통, 비인후염, 상기도통증, 발성변화
- 기타: 발열, 근육통, 피부발적, 가려움, 두드러기, 가슴쓰림, 변비, 입마름, 졸림 등
따라서 시네츄라를 복용하고 이러한 부작용을 비롯한 이상반응이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 전문가와 상의하도록 합니다.
5. 시네츄라시럽 주의사항
5.1. 금기
시네츄라는 과민반응이 있는 환자, 과당불내성이 있는 환자는 복용하지 말아야합니다. 또한 위염, 위궤양, 폐렴, 천식, 바이러스성 독감, 결핵 등 중증 호흡기질환, 악성 종양 등 중증 대사성 질환, 심부전 등 심한 심장기능 이상, 심한 간기능 및 신기능 장애, 심한 고혈압 또는 당뇨병, 발열을 수반하는 설사, 혈변, 점액변 등이 나타나는 경우 의료진과 상담 후 신중하게 투여해야합니다.
5.2. 상호작용
시네츄라는 다음과 같은 약물과 병용시 상호작용이 나타날 수 있으므로 주의해야합니다.
- 코데인, 덱스트로메토르판 등 다른 진해거담제
- 위장진통진경제
5.3. 임산부 및 수유부
시네츄라는 임산부, 수유부, 가임여성, 신생아에 대한 임상적 사용경험이 거의 없으므로 의사가 필요하다고 판단하는 경우에만 투여할 수 있습니다. 따라서 병원에서 진료의와 상담 후 투여를 결정해야합니다.
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