식욕억제제 '디에타민정(펜터민염산염)'의 처방, 가격, 성분, 효과, 복용법, 부작용, 주의사항

오늘 포스팅에서는 처방용 식욕억제제인 '디에타민정'에 대해 알아보겠습니다. 비만의 원인은 식습관, 연령, 인종, 유전, 장내 미생물, 독소, 약물, 정신질환, 선천질환 등 한 가지만을 특정하기 어렵습니다. 이 중 대부분의 비만은 식습관 및 생활습관에 있어 에너지 섭취량이 소비량보다 많아 체지방과 체중이 늘어나서 생기게 됩니다. 비만은 살이 찌는 그 자체보다 이로 인한 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 관상동맥질환, 대사증후군 등 질병 발생 위험을 높이는 것이 문제입니다. 이러한 비만에 문제의식을 가지고 치료 및 관리를 위해 식욕억제제 공급량도 지속적으로 증가하고 있으며  다양한 치료약물들이 개발되고 있습니다. 때문에 나비약이라고도 불리는 디에타민정을 들어보시거나 복용해 보신 분들도 많으실 거라고 생각하는데요. 그렇다면 디에타민정은 어떤 약이길래 다이어트약으로 유명한 것일까요? 지금부터 저와 함께 알아보시죠!

디에타민정 (펜터민염산염)

디에타민정은 대웅제약의 비만치료제로 중추성 식욕억제제인 펜터민 성분의 의약품입니다. 디에타민정은 전문의약품으로 반드시 병원 처방이 필요하며, 향정신성의약품이기 때문에 의존성, 남용, 금단증상 우려로 최소 유효용량을 4주간만 단기적으로 처방이 가능합니다. 다만 최대 4주간 복용 이후 평가에 따라 최대 12주 이내로 치료를 지속할 수도 있습니다.

1. 디에타민정 처방

디에타민정은 전문의약품이기 때문에 의사와의 진료 후 처방전이 있어야만 조제할 수 있습니다. 또한 디에타민정은 마약류에 해당하는 향정신성의약품이기 때문에 비대면 진료가 불가능하며 반드시 병원에 방문하여 대면진료를 해야 합니다.

2. 디에타민정 가격

디에타민정은 보험 급여가 적용되지 않는 비급여 의약품이기 때문에 처방 진료와 약 조제에 대한 모든 비용을 본인이 부담해야 하며 병원 및 약국마다 가격이 다를 수 있습니다. 또한 보험급여가 되는 의약품과 함께 처방을 받는지에 따라서도 가격이 달라질 수 있습니다. 때문에 일반적으로 디에타민정의 가격은 28정 기준 3~4만 원 내외이고 진료비는 15000원~3만 원 내외입니다. 다만 이는 단순 참고치로 디에타민 가격은 언제든 변동될 수 있으므로 처방받기 전 병원 및 약국에 확인해 보는 것이 가장 정확합니다.

3. 디에타민정 성분

디에타민정의 유효성분은 '펜터민염산염(phentermine HCl)'이라는 향정신성 자율신경제입니다. 디에타민 1 정당 펜터민염산염이 37.5mg이 함유되어있으며 펜터민으로서 30mg에 해당하는 용량입니다. 펜터민은 교감신경 흥분성 아민으로 암페타민과 유사한 약리작용을 가집니다. 우리의 뇌 속 시상하부에는 식욕억제 중추인 POMC가 있는데, 펜터민이 교감신경을 흥분시켜 노르에피네프린이 방출되면서 POMC 작용이 촉진되어 식욕이 억제됩니다. 쉽게 말해 디에타민은 우리 몸을 항진시키고 식욕억제 중추를 자극해 입맛이 없도록 느끼게 하는 약입니다.

Pixabay 로부터 입수된  Gisela Merkuur 님의 이미지 입니다.

 

4. 디에타민정 효과

디에타민정은 식욕억제제이지만 일반인들이 요즘 입맛이 너무 좋아서 살찔까 봐 걱정될 때 가볍게 사용할 수 있는 약은 아닙니다. 디에타민정은 기본적으로 BMI가 30 이상인 비만환자이거나 BMI가 27 이상이면서 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 다른 위험인자가 있는 비만환자에게 체중감량을 위해 단기간 보조적으로 사용하는 약입니다. 여기서 BMI(body mass index, kg/㎡)란 초기 체질량 지수로 체중을 키(m, 미터)의 제곱으로 나누어 계산하는 수치입니다. 최근  체계적 문헌 고찰을 통해 비만 치료제의 체중 감량 효과를 비교한 연구 결과, phentermine/topiramate 복합 (큐시미아) > liraglutide (삭센다) > naltrexone/bupropion (콘트라브서방정) > orlistat (올리엣) 순서로 체중 감량 효과가 나타났습니다. 그러나 단순히 이러한 체중 감량 효과에 집착하기보다 진료를 통해 환자 본인 특성에 맞는 적절한 약제를 선택하는 것이 더욱 중요합니다.

Pixabay 로부터 입수된  Bruno 님의 이미지 입니다.

5. 디에타민정 복용법

디에타민정은 성인기준 펜터민염산염으로서 1일 1회 1정(37.5mg)을 아침 공복 혹은 아침 식후 1~2시간 뒤에 투여합니다. 디에타민 복용량은 효과가 나타나는 가장 적은 용량을 사용하되 개인별로 조정할 수 있습니다. 어떤 환자는 1일 1회 0.5정(18.75mg)이 적절할 수도 있고, 어떤 환자는 1일 2회, 1회 0.5정이 적절할 수도 있습니다. 다만 1일 2회 복용 시 불면을 유발할 수 있어 너무 늦은 저녁에 복용하는 것은 피하도록 합니다. 또한 디에타민정은 4주 이내 단기간 동안만 투여하며 첫 4주 이내 최소 1.8kg 이상 체중감량이 있거나, 의사 및 환자 모두 만족할 체중감량이 있었다면 치료를 더 지속할 수 있습니다. 다만 이 약을 오랫동안 고용량으로 투여 후 갑자기 중단하면 극심한 피로, 우울증, 수면 중 뇌전도 변화 등이 나타나 날 수 있어 주의해야 합니다.

사진: Unsplash 의 Solving Healthcare

6. 디에타민정 부작용

디에타민정은 암페타민과 유사한 마약류 향정신성의약품으로 불안, 불면, 변비, 혈압상승, 심박수 증가 등과 같은 부작용이 대표적으로 나타날 수 있습니다. 또한 중추신경계 억제작용이 있으므로 이와 관련된 부작용들을 유발할 수 있습니다.

• 심혈관계 이상반응: 원발성 폐동맥 고혈압, 역류성 심장판막 질환, 심계항진, 빈맥, 혈압상승 등
• 중추신경계 이상반응: 과자극작용, 불안감, 어지럼증, 불면증, 불쾌감, 도취감, 진전, 두통, 정신질환적 발작 등
• 소화기계: 구갈(입마름), 불쾌한 맛, 설사, 변비, 기타 위장장애 등
• 과민반응, 두드러기
• 비뇨생식기계: 발기부전, 성적충동의 변화

사진: Unsplash 의 Priscilla Du Preez 🇨🇦

위 부작용 중 원발성 폐동맥 고혈압, 판막심장병은 거의 나타나지 않지만 호흡곤란, 협심증, 실신, 하지부종 등 초기 증상이 나타나며 운동내성 저하가 나타나면 의사에게 즉시 보고해야 합니다. 때문에 원인을 알 수 없는 호흡곤란, 협심증, 실신, 하지부종 등이 나타나면 즉시 이 약의 투여를 중단하도록 합니다.

7. 디에타민정 주의사항

7.1. 금기

디에타민정은 다음과 같은 사람이 복용해서는 안됩니다.

• 16세 이하 소아
• 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성
• 다른 식욕억제제를 복용하고 있는 환자
• 녹내장 환자
• 갑상선 항진증 환자
• 심혈관계 질환자
• 중등도-중증 고혈압 환자
• 폐동맥 고혈압 환자
• 진전된 동맥경화증 환자
• 교감신경 흥분성 아민류에 과민하거나 특이체질인 환자
• 정신적으로 매우 불안하거나 흥분상태에 있는 환자
• 약물남용 병력이 있는 환자
• MAO억제제를 복용 중이거나 복용 후 14일 경과되지 않는 환자
• 이 약에 과민증이 있는 환자
• 유당불내증 환자

이 외에도 당뇨병환자는 인슐린 요구량이 변할 수 있어 신중하게 투여하며, 경증의 고혈압 환자도 주의하여 사용합니다.

7.2. 상호작용

디에타민정은 기본적으로 다음과 같은 약물 및 음식과 상호작용이 있을 수 있어 주의해야 합니다.

• 다른 식욕억제제 (전문의약품, 일반의약품, 생약제제 등 모두 포함)
• SSRI (선택적 세로토닌 재흡수 길항제: 플루옥세틴, 설트랄린, 플루복사민, 파록세틴 등)
• 다른 체중 감량 목적의 약물
• 구아네티딘
• 알코올 (술)

7.3. 과량투여

디에타민정은 과량투여의 가능성을 최소화하기 위해 가능한 최소용량을 처방 또는 조제하도록 합니다. 또한 이 약은 최근 1년 이내 다른 식욕억제제를 사용한 환자에게는 투여가 권장되지 않으므로 주의합니다. 만약 과량투여하였을 경우 구역, 구토, 설사, 복통, 부정맥, 쇼크, 불안, 혼수, 진전, 반사항진, 호흡촉진, 혼란, 환각, 공격성, 공황상태, 경련, 혼수상태, 사망 등이 초래될 수 있습니다. 이때 신속한 해독은 바르비탈류 진정제 투여, 위세척 등 대증요법이며 소변을 산성화 하는 경우 약의 배설이 증가됩니다. 또한 과량투여로 인해 급격한 혈압상승 시 펜톨아민 정맥주사를 신속하게 투여하는 것이 추천됩니다.

7.4. 의존성 및 내성

디에타민정은 마약류로 지정된 약물로 암페타민류와 화학적, 약리학적으로 연관되어 있습니다. 암페타민류 및 관련 흥분성 약물들은 남용성을 가지며 강한 정신적 의존성 및 심각한 사회적 기능장애와 연관될 수 있습니다. 디에타민정과 같은 약에 의한 만성 중독 시 중증의 피부병, 불면, 자극과민성, 기능항진, 성격변화, 정신분열증 유사 정신이상 등이 나타날 수 있습니다. 또한 디에타민정의 식욕억제 효과에 대한 내성은 통상적으로 수주일 이내에 나타나며, 이 경우에는 효과를 높이기 위해 용량을 증가하지 말고 사용을 중단합니다.

Pixabay 로부터 입수된  jorono 님의 이미지 입니다.

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